办理了特殊病种门诊都能报销吗
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您好,亲!特殊门诊可以报销。特殊门诊是指符合规定的大病、慢性病,在门诊治疗也可以按照住院那种报销。因为医保都是只报销住院费用的,但是一些大病和慢病,不一定需要住院的,在门诊也可以做治疗的,所以才有特殊门诊。
参保人向参保地社保部门提交资料,社保部门对受理的资料进行初审、复核、审批,将报销金额支付给参保人提供的金融账户。
参保人患规定范围内特定病种,并经申请审批符合享受报销条件的,其符合规定的费用列入支付范围,特定病种门诊医疗费用报销支付限额列入基本医疗保险最高支付限额内。
参保人员结算特殊病医疗费用时,定点医疗机构应为参保人员出具结算单据,医保专用网络联通时,医院垫付应由医保基金、个人账户、退休人员统一补充医。
咨询记录 · 回答于2023-12-30
办理了特殊病种门诊都能报销吗
特殊门诊具体怎么办理?
异地就医,黑龙江省哈尔滨市的已经转到北京了
医保转到北京了
目前在301解放军医院看病
您好,亲!特殊门诊可以报销。特殊门诊是指符合规定的大病、慢性病,在门诊治疗也可以按照住院那种报销。因为医保都是只报销住院费用的,但是一些大病和慢病,不一定需要住院,在门诊也可以做治疗的,所以才有特殊门诊。
参保人向参保地社保部门提交资料,社保部门对受理的资料进行初审、复核、审批,将报销金额支付给参保人提供的金融账户。
参保人患规定范围内特定病种,并经申请审批符合享受报销条件的,其符合规定的费用列入支付范围,特定病种门诊医疗费用报销支付限额列入基本医疗保险最高支付限额内。
参保人员结算特殊病医疗费用时,定点医疗机构应为参保人员出具结算单据。医保专用网络联通时,医院垫付应由医保基金、个人账户、退休人员统一补充医。
亲,特殊门诊办理流程如下:
1. 首次申请须在每季度最后一个月15日以前,备齐申报病种的相关病历资料、一张近期1寸免冠照片。
2. 初审医院收组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。
3. 城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审。
4. 经市专家委员会评审通过的,当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。
办了之后在门诊检查的费用能报销吗?
目前门诊检查都是自费
是的
特殊门诊异地就医医保一般是能报销的。
患有特殊病种的参保人员可以凭二级以上定点医院开具的《门诊特殊病种申请表》、出院记录、门诊病历和相关的检查报告化验单到社保中心经办窗口予以申请。
申请批准以后产生的相关费用可以按照政策予以报销。
材料准备好之后可以在网上办理吗?
能不能在网上提交佐证材料去办这个?
可以
具体咋操作?
您可以通过微信小程序搜索您当地的医保→“服务大厅”→“全部”→“门诊慢特病病种申请”,填写基础信息,并上传《特殊病种申请表》、疾病证明或出院小结,工作人员将会在2个工作日内进行审核,审核成功后即完成特殊病种登记
审核的工作人员是当地社保局的负责审核吗?
是的