Question

腰肌劳损和腰间盘突出的区别有哪些？

Answer 1

腰椎间盘突出症是比较常见的疾病之一，主要是因为腰椎间盘的各个部位(髓核、纤维环和软骨板)，尤其是髓核，都有不同程度的退行性改变。在外界因素的作用下，椎间盘纤维环发生断裂，髓核组织从断裂处向后方或椎管内突出(或脱出)，导致邻近脊神经根受到刺激或压迫，从而引起一系列临床疼痛，如一侧或双侧下肢麻木、疼痛。

腰肌劳损要比腰椎间盘突出更常见。腰椎间盘突出是腰椎间盘髓骸向外膨或突岀压迫神经引起疼痛症状，腰肌劳损是腰椎两边肌肉软组织损伤。腰肌劳损是针对腰部周围肌肉和软组织的一种病变，如果长时间得不到有效的治疗，那么就会降低肌肉和软组织对腰椎的保护作用，从而引发椎间盘的病变。腰椎间盘突出引起腰腿痛后，导致腰部姿势的改变，从而引起腰肌劳损，或者使其加重。腰椎间盘突出和腰肌劳损是两个病，但又可能同时存在。一般来说，腰椎间盘突出要比腰肌劳损更严重，千万不要将腰椎间盘突出和腰肌劳损混淆了。

腰骶部先天性异常包括腰骶部骶化、腰骶部腰椎、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称。上述因素可改变对下腰椎的应力，导致椎间盘压力增加，易发生退变和损伤。症状描述腰痛是大多数患者的首发症状，发病率约为91%。由于纤维环外层和后纵韧带受到髓核的刺激，下腰部疼痛是由窦脊神经引起的，有时伴有臀部疼痛。

下肢放射痛，虽然高位腰椎间盘突出可引起股神经痛，在临床上很少见，不到5%。表现为坐骨神经痛。典型的坐骨神经痛是下腰至臀部、大腿后侧、外腿至足部的放射痛，当打喷嚏、咳嗽等腹压增高时加重。放射痛的肢体多在一侧，只有少数中央髓核或旁核突出的患者有下肢症状。