Question

54岁女士，食道癌手术后化、放疗各一次，现手术开刀处内部一直疼痛，呕吐，无法进食，该怎么办？【食道癌

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者女，54岁，2009年2月份于厦门市中山医院做了食道切除手术，诊断为II级鳞状癌细胞。手术时摘取27个淋巴结做病理分析，其中脐静脉旁淋巴结发现有癌细胞（1/27）。
P.S.2007年曾经做过胆囊切除手术。

曾经治疗情况和效果：

术后做了1次化疗和1次放疗，但患者身体较差，无法耐受，故原医生建议不再做治疗，定期复查。
术后有段时间恢复良好，但近期胸腹处疼痛（手术右胸开刀位置以内），呕吐不止，2天前吃的东西都吐出来（黑色流质状）。未进食，身体状况不好。

想得到怎样的帮助：

针对术后的情况,您能否提供些治疗建议？
能否找您看病？

Answer 1

这种情况，有以下几种可能：可能肿瘤复发造成狭窄，这种情况需要胃肠钡餐或胸部CT等检查才能明确；胃动力不足，俗称胃瘫，造成食物不能排空，不过手术完这么长时间了，可能性应该不大，可以考虑吃莫沙必利分散片等；幽门是否梗阻、水肿；胃肠是否有梗阻或扭转；有无膈疝可能；腹部其它疾病影响等。建议到医院行必要的检查和化验，如果持续呕吐，建议先不要吃东西了，到医院行胃肠减压，做完相关化验检查明确原因后再说。我们临床上也碰到过这种术后呕吐的情况，要先查明原因才能对症处理。

（福州总院刘洪涛大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）