Question

上段食道癌就诊情况【上段鳞状食道癌】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

大夫你好：
我父亲今年59岁，半个月前查出为食道癌。胃镜检查距门齿20-25cm食道中上段粘膜粗糙，并不规则增生，呈结节状，距门齿25-27cm食道中段可见一不规则息肉样肿物，胃镜通过无明显阻力，触之易出血，取活检，质地脆。钡餐透视食道中上段可见约3.5cm的偏心性狭窄段，局部管壁僵硬，食道粘膜中断破坏，贲门口开放正常。现在症状：吃饭无明显阻碍，偶尔吐白色粘痰，前胸后背偶尔感到不舒服。就诊于山东省东营市胜利油田中心医院。

曾经治疗情况和效果：

由于位置高医院不建议做手术。在该医院接受三维适形放疗和化疗。现已作放疗6次感觉病灶部位略感疼痛。化疗还没有开始（因涉及并检查出有初期糖尿病的原因）。

想得到怎样的帮助：

大夫，北京肿瘤医院我们也去看过。医生建议，因放疗已经开始且有糖尿病也不建议做手术。说鳞状癌对放疗较敏感。采用单纯根治放疗+增免疫+中药的方案。想问一下苏大夫这种情况该如何治疗效果才最好。
感谢大夫给此机会。 盼！！！

Answer 1

上段食管癌的标准治疗是同步放化疗，增免疫+中药意义不是很大，放疗可以应用后程加速超分割，能明显增加局部控制率延长总生存期，经济许可可以同步应用西妥昔单抗或尼妥珠单抗。

（山东省千佛山医院张建东大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）