Question

该患者还能手术吗？【食管鳞状细胞癌】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者男性，55岁，今年10月2日经吉林大学第一医院确诊为食管鳞状细胞癌。内窥镜显示，位置在距门齿32厘米右侧壁见一巨大不规则溃疡型肿物组织质脃，易出血，表面凸凹不平，管腔变形狭窄，内镜不能通过，以下病变不详，肿物下界不清。10月5日进一步检查，胸片：在右上肺有钙化灶；腹部超声：肝内范围约1.8*1.0厘米强回声，提示钙化灶可能；颈部淋巴结超声：双颈部多发小淋巴结，大者1.4*0.4，结构正常。余未见异常。现在患者精神状态良好，就是吃饭噎，有时呕

曾经治疗情况和效果：

进行化疗8天（一疗程），现在家观察。

想得到怎样的帮助：

1.通过以上检查，是否可以说明癌细胞已经转移？2.该怎样治疗效果好?3.必须通过手术才可以治疗吗？4.术后能维持多久？盼回复。

Answer 1

从目前检查明确中下段食管癌，颈部B超提示肿大淋巴结不能就说远处转移，部分正常人颈部也会有肿大淋巴结。胃镜图片可见肿瘤边界比较清楚，说明肿瘤外侵并不严重，且患者较年轻，建议一定要积极一点，尽快手术，第一切除肿瘤原发病灶，其次改善患者进食状况，提高患者全身营养。术后根据手术病理情况再决定是否需要化疗及放疗。

（304医院李英杰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）