Question

我父亲直肠腺癌，脉管可见癌栓，不知术后化疗该用什么方案？急！感谢！！【直肠腺癌】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者男，59岁，以前身体状况良好。2010年3、4月开始大便不正常，开始是次数增加，慢慢的大便困难，从5、6月开始明显，次数多，量少、困难，7、8月大便开始变为褐色。9月8日晚上大便发现带鲜血，9月10日经山西省晋中市专医院肠镜切片确诊为直肠癌

曾经治疗情况和效果：

9月20日在山西医科大学第三医院（山西省肿瘤医院）做腹部开口根除保缸手术。因病理报告中显示脉管内可见癌栓，医生建议10月20日开始化疗，化疗期半年，三周一疗程。化疗方案医生比较推崇静脉化疗，说效果好。或者可选口服化疗，即卡培他滨口服吃十四天，奥沙利泊输一天。

想得到怎样的帮助：

父亲性格较内向，心重，知道需要化疗后心理压力很大。而且身体虚弱，术后三天才苏醒，一直到现在每天冒虚汗，以额头和脖子出汗最多，身上较少。而且住院期间对输液很敏感，胳膊患静脉炎，输含钾成分的液体时感觉疼痛。10月6日可能是由于吃饭后出汗着凉，上午开始发烧38.7度，10月7日一天维持在38度。
我担心父亲这种体质是否能把化疗疗程扛下来，所以急切想咨询您：我父亲化疗用静脉还是口服比较合适？您建议的具体化疗方案是什么？化疗期间是否需要中药配合缓解副作用？因20号是最迟开始化疗的时间，所以急切期盼尽快得到您的回复，十分感谢！

Answer 1

您好！
根据您提供的资料，患者术后应考虑辅助化疗，而且，如果是中低位直肠癌，还应考虑局部放疗。
通常化疗不晚于术后6-8周开始就可以，必须考虑患者恢复情况及耐受性。方案需要根据患者具体状况选择，奥沙利铂为基础，联合希罗达或5-FU/LV均可。
放化疗期间可以服用中药，以扶正改善患者状况为主，具体请咨询相关中医专家。
建议当地肿瘤内科就诊。
谢谢您提问。
李洁

（北京肿瘤医院李洁大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）