Question

急性髓性白血病M5型【急性髓性白血病M5型】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

医生您好，我妈妈被诊断为急性髓性白血病M5型，没化疗前，白细胞计数 112中性粒细胞百分率 50.32 ，单核细胞计数 55.50，贫血，脸色苍白，身体发软，没有精神。

曾经治疗情况和效果：

进行的是IA方案的治疗：

1.从14号开始，到19号，每日输阿糖胞苷200ml；

2.从16号开始，到19号，每日输伊达比星 25mg；

同时为了防感染，还使用了 舒巴坦钠注射液、莫西沙星；
防止高尿酸，使用了别嘌醇；
3.从20号开始，每天皮下注射了吉粒芬600ug

想得到怎样的帮助：

我产生了如下的问题：

1.使用化疗药物后，妈妈的白细胞一直下降，到现在也没有提升多少，这样会不会造成严重的感染？
2.注射了吉粒芬，中性粒细胞数量仍然为0，可以通过病人的食物促进中性粒子的产生吗？
2.妈妈体温一直在38到39度之间没有下降多少，那是由于白细胞的原因还是说感染的原因了？我在护理她的时候该怎么注意好呢？
3.妈妈在28号时候，右脸肿大，一天内又消肿了，请问这是感染的表现吗？如何防感染照顾比较好呢？

Answer 1

白血病化疗后白细胞都会下降，一方面是白血病细胞被杀死，另一方面正常的造血细胞暂时还不会回复，但化疗结束7-14天后，如果白血病细胞对化疗药物比较敏感，正常细胞就有机会开始回复，血象回升，骨髓也基本回复正常的造血状态，原始细胞少于5%，达到白血病的完全缓解，再通过以后的巩固化疗或造血干细胞移植消灭残留的白血病细胞达到较长期生存。化疗后由于粒细胞缺乏，大部分患者会发生感染，注意保持口腔、肛周等部位的清洁，饮食新鲜，经过高温消毒，注意空气消毒、戴口罩等可以减少一些感染的机会。

（上海长海医院吕书晴大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）