Question

患者56岁二尖瓣关闭不全并左心房血栓【二尖瓣关闭不全并左心房血栓】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者男，56岁，近期体检心脏彩超提示：
1. 右房、左房、右室、左室增大
2. 左房腔内血栓（2.3*1.9cm）
3. 二尖瓣重度返流、三尖瓣轻-中度返流

高血压5年，此次检查还查出
1.胃幽门螺旋杆菌抗体（HP）阳性
2.脾大，厚约4.7cm
3.风湿三项均为阴性

心脏彩超报告：
【检查所见】
右心室内径：2.5cm
右心房内径：4.3cm
主肺动脉内径：2.3cm
主动脉内径：3.2cm
左心房内径：4.6cm
室间隔厚度：0.8cm
左室后壁厚度：0.8cm
左室舒张期内径：6.7cm
左室收缩期内径：4.2cm
射血分数：66%
二尖瓣流速：E=97cm/S A=93cm/s
主动脉瓣流速：107cm/s
三尖瓣流速：E=50cm/s A=45cm/s
主肺动脉流速：61cm/s

曾经治疗情况和效果：

未做正规治疗

想得到怎样的帮助：

能否给一些治疗建议

Answer 1

目前二尖瓣中度关闭不全并且合并左心房血栓诊断明确，建议您尽快手术治疗。如果不手术治疗的风险如下:第一：左心房血栓容易脱落，极易造成脑梗塞（脑中风）可能，也可以导致肠动脉栓塞，下肢动脉栓塞等等并发症。第二：目前左心室扩大已经达到6.7CM。正常为5CM以下。如果拖延下去，心功能会逐渐变差，直到你休息时候也会有胸闷憋气的症状，出现胸水，腹水等情况，那样很有可能就会错过手术时机。

（青岛阜外医院周保国大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）