Question

肺癌晚期，多处转移，求救！【肺癌晚期】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

我爸爸今年58岁，大概一个月前开始胸闷，后背疼，腰疼，头疼，一直咳嗽，有痰，去了医院做了肺部CT、磁共振和强化扫描，检查结果：右下肺Ca（8.7cm*9.5cm）并肺门纵膈淋巴结转移，右上肺结核，T8骨转移，双肾低密度灶(CT值40-43HU)，脑内及枕骨多发异常信号,大小约3.2*3.2*2.7cm（枕骨及脑多发转移瘤可能）。

曾经治疗情况和效果：

刚住院，医生说先做脑部放疗，现在一直在打胆固醇降颅压

想得到怎样的帮助：

1、医生说我父亲发现的太晚了，我想问下我们还有必要做肺穿刺确定类型再进行下一步治疗？还是现在只是进行姑息治疗减轻疼痛？如果是姑息治疗，该如何治疗？我们目的是减轻疼痛，延长生命
2、如果有必要做肺穿刺，那么确定类型之后大概的治疗方案是什么？在治疗的同时病人体质如果跟不上怎么办？能够延长多长的生命？

Answer 1

确定病理类型非常重要。可以通过痰细胞学检查、淋巴结穿刺活检或肺穿刺活检都可以。肺癌分为两大类：小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌又分为腺癌、鳞癌、大细胞癌等类型，不同的病理类型化疗方案不同，因此确定病理类型对于制定治疗方案非常必要。根据你父亲的情况，小细胞肺癌或腺癌的可能性较大，治疗的效果可能比较理想。脑转移可以考虑脑部放疗，若果脑部症状较厉害的话，不一定非要等病理类型结果，可以考虑先行脑放疗或肺穿刺同时进行。对于其他部位的病变以化疗为主的综合治疗，必要时可以考虑放疗如骨转移骨痛化疗效果不理想的话。建议到肿瘤专科医院治疗。

（山东省肿瘤研究院刘杰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）