Question

子宫肌瘤约46㎜×42㎜，向浆膜外凸出，一定要手术吗【子宫肌瘤】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

2009年3月8日在武汉同济医院做了妇科检查和阴道B超检查，B超显示子宫多发性肌瘤（浆膜下与肌壁间），双侧附件区未见异常。子宫形态失常，宫体切面内径 5.2cm×5.1cm×5.7cm，肌壁回声不均，内可见多个低回声团，肌瘤较大者位于右侧壁，大小3.8cm×3.3cm，边界清晰，明显向外突起。内膜清晰居中，厚0.8cm。双侧附件区未见异常回声。

医生说子宫肌瘤不用管，但我不放心，因为08年8月18日检查较大一个位于后壁大小为2.5cm×2.4cm，增大了许多。

2010年12月3日检查：子宫约68㎜×97㎜×77㎜，明显增大，形态失常，表面凹凸不平。子宫壁见多个实性较低的回声肿块，其中一约46㎜×42㎜，向浆膜外凸出。肿块边界欠清，内回声分布不均匀，宫腔后移，内膜厚约10mm,模糊。宫颈见多个囊性无回声，其中一约5㎜×4㎜。左侧附件稍厚，约35㎜×23㎜，境界不清。右侧附件稍厚，约36㎜×20㎜，境界不清。

超声提示：子宫增大并宫壁实性占位考虑肌瘤，宫颈纳氏囊肿，上册附件稍厚。双侧乳腺结构异常结合临床考虑轻度增生，左侧结节形成。

曾经治疗情况和效果：

2009年吃过一个月的宫瘤清胶囊等药，08年吃过一个月的桂枝茯苓胶囊等药，效果不明显

想得到怎样的帮助：

是否必须手术治疗，采用何种手术为好？请爱心医生咨询，万分感谢！

Answer 1

如果没有其他不适，不是绝对要手术；但年龄轻，肌瘤多，有4公分以上的，可以考虑手术，肌瘤剥除，因为多发，开服较好。

（郑大一附院郭瑞霞大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）