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浮肿是指通身水肿,按之凹陷者。
《内胫》把浮肿称作"水"、"水肿",并分为"风水"、"石水"、"涌水"等证候;《金匮要略》又称"水气",设有专篇论述,并分为"风水"、"皮水"、"正水"、"石水"数种;元、朱丹溪则分成"阳水"、"阴水"两大类,为后世所宗。
皮肤浮肿应有"水肿"和"气肿"之分。前者皮肤肿胀而有水色,按之陷下不起;后者皮色不变,按之即起。本节所论者是水肿。
此外,若浮肿偏于下肢者,参见"足肿"节。妇科的"妊娠肿胀"、"产后浮肿",另设专篇讨论,不属本节论述范围。
[鉴别]
常见证候
风寒袭肺浮肿:眼睑先肿,来势迅速,继而四肢及全身皆肿,畏恶风寒,或伴发热,骨节酸痛,溲少,舌苔薄白,脉浮紧。
风热犯肺浮肿:突然眼睑和面部浮肿,发热恶风,咳嗽,咽红肿痛,溲短少,舌边尖微红,苔薄黄,脉浮数。
水湿因脾浮堹:肢体浮肿,起病缓慢,病程较长,肿势多由四肢而起,腹部、下肢明显,身重困倦,胸闷泛恶,口淡,溲清而短,舌苔白腻,脉沉缓或沉迟。
脾阳虚浮肿:水肿腹腰以下为甚,反复不愈,按之凹陷不起,神倦肢冷,纳减便溏,小便量少,色清,舌质淡,苔薄白水滑,脉沉缓。
肾阳虚浮肿:全身水肿,肿势多先由腰足始,腰以下肿明显两足内踝尤剧,腰膝酸软沉重,阴囊湿冷,怯寒肢冷,小溲量少色清,舌淡胖,苔薄白,脉沉细弱。
气血两虚浮肿:渐见面部、四肢浮肿,面色(左白右光)白或萎黄,唇淡白,头晕心悸,气短,纳少体倦,精神不振,舌质淡少苔,脉虚细无力。
鉴别分析
《内胫》把浮肿称作"水"、"水肿",并分为"风水"、"石水"、"涌水"等证候;《金匮要略》又称"水气",设有专篇论述,并分为"风水"、"皮水"、"正水"、"石水"数种;元、朱丹溪则分成"阳水"、"阴水"两大类,为后世所宗。
皮肤浮肿应有"水肿"和"气肿"之分。前者皮肤肿胀而有水色,按之陷下不起;后者皮色不变,按之即起。本节所论者是水肿。
此外,若浮肿偏于下肢者,参见"足肿"节。妇科的"妊娠肿胀"、"产后浮肿",另设专篇讨论,不属本节论述范围。
[鉴别]
常见证候
风寒袭肺浮肿:眼睑先肿,来势迅速,继而四肢及全身皆肿,畏恶风寒,或伴发热,骨节酸痛,溲少,舌苔薄白,脉浮紧。
风热犯肺浮肿:突然眼睑和面部浮肿,发热恶风,咳嗽,咽红肿痛,溲短少,舌边尖微红,苔薄黄,脉浮数。
水湿因脾浮堹:肢体浮肿,起病缓慢,病程较长,肿势多由四肢而起,腹部、下肢明显,身重困倦,胸闷泛恶,口淡,溲清而短,舌苔白腻,脉沉缓或沉迟。
脾阳虚浮肿:水肿腹腰以下为甚,反复不愈,按之凹陷不起,神倦肢冷,纳减便溏,小便量少,色清,舌质淡,苔薄白水滑,脉沉缓。
肾阳虚浮肿:全身水肿,肿势多先由腰足始,腰以下肿明显两足内踝尤剧,腰膝酸软沉重,阴囊湿冷,怯寒肢冷,小溲量少色清,舌淡胖,苔薄白,脉沉细弱。
气血两虚浮肿:渐见面部、四肢浮肿,面色(左白右光)白或萎黄,唇淡白,头晕心悸,气短,纳少体倦,精神不振,舌质淡少苔,脉虚细无力。
鉴别分析
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建议去肾功能和心脏,如果这两项都正常。
就是特发性水肿,平时低盐饮食,睡前少喝水,避免就久站
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水肿的原因不一定是肾内科的原因,楼上的忘了吗?还有心源性水肿和肝源性水肿,心源性水肿通常还伴有夜间呼吸困难和其他心衰症状,而肝硬化或者肝功能受损也可导致门脉高压症引起腹水和水钠潴留,所以肾功能无异常的情况下可以去查查肝功能和心脏功能。
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请检查心脏。可能静脉回流不好。
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