Question

两岁的孩子不吃饭，肚子有点鼓.是什么原因

Answer 1

有的家长看到自己的宝宝肚子大大的、鼓鼓的，特别是吃过奶后肚子就更大，常怀疑宝宝有病。 实际上，小婴儿肚子大是正常的，既不是肚子胀也不是什么怪病，而是由小婴儿的生理特点造成的。小婴儿腹肌发育尚不完善，腹壁比较松弛，腹部常受胃肠内容物的影响而变形。吃饱后，腹部比较膨隆；饿了或刚排过大便，腹部略显平坦。 一般情况下，只要小婴儿吃奶好，生长发育正常，肚子大点家长也不必过虑。随着婴儿年龄的增长，腹肌不断发育，婴儿的肚子会逐渐变平坦的。 当然，如果是以下情况你就要当心注意了： 首先，你应该知道，肚皮内最常见的是皮下丰富的脂肪。只要用拇指与食指把腹部的皮下脂肪一捏起就能发现，腹壁下面都是厚厚的脂肪。腹腔内如果有过多的水、气或者内脏增大；多数情况是疾病的表现。 腹腔内有水，称为腹水。正常情况下。腹腔内有少量的腹水，如果水分过多，肚皮就会向外鼓。引起腹水的原因很多，如全身营养不良、慢性心力衰竭、肾病综合症、肝硬化、腹腔内原发或转移的肿瘤等。肠梗阻时，肠子上下不通，胃液或肠液照样分泌，积聚达到一定的量时，也会使肠腔内充满水分。 肚皮里有气。正常情况下，肠腔内的气可以通过肠蠕动经肛门排出；原先腹部胀气很严重，排气后腹腔就会变软。如果有肠梗阻或者肠子蠕动减弱，就会使肠腔内积气。有些婴儿由于肠绞痛而剧烈哭闹；会吞下了较多的空气进入肠腔；极少数孩子由于吃了过多的淀粉类食物（如山芋或面粉）也会使腹腔胀气。 因为新生儿以腹式呼吸为主，消化道产气较多，肠管平滑肌及腹壁横纹肌发育薄弱。所以正常的新生儿有生理性腹部膨隆，呈轻微的“蛙状腹”。正因为如此，家长们一般都 认为新生儿肚子大是正常现象。那么怎样判断宝宝的肚子大是不是正常现象呢？首先您应该了解宝宝的吃奶、睡觉、大小便、精神状态、生长发育等一般情况是否正常，如果不正常，那么提示您的宝宝可能处于一种疾病状态，您得赶快带宝宝去医院看一看。其次，您要注意宝宝是否有发烧、咳嗽、腹泻等症状，因为不管是消化道感染还是呼吸道感染，都可以引起宝宝的肚子比平时大。另外，如果您的宝宝经常吐奶、便秘，特别是您宝宝的肚皮有许多青色的条纹(医学上叫腹壁静脉)，那么您应该特别小心：您的宝宝可能患有一种比较常见的疾病——先天性巨结肠。先天性巨结肠是一种常见的消化道发育畸形，我国的发病率为5／10000，发病的原因是肠壁神经节细胞减少或缺如。本病早期发现很重要，早期可以反复洗肠和用扩张器扩张痉挛狭窄的肠道，然后选择适当的时候手术。如果不及时发现处理，可能出现肠穿孔、小肠结肠炎等危及生命的并发症。 腹腔内的脏器增大，尤其是腹腔内的实质性脏器，如各种原因引起的肝、脾、肾、淋巴结的增大，也会产生腹腔胀气。有时，以上几种情况也可以同时存在，例如肠梗阻或肠套叠时，肠腔内既有液体，也有空气的积聚；腹腔内脏肿瘤增大并可转移到腹膜，出现腹水；胃、肠穿孔或腹腔外伤；使腹腔内充满气与液体。 因此，如果你发现宝宝肚子大肚皮鼓，最好赶快去医院检查，以免耽误宝宝的最佳治疗时机。应到医院会通过B超检查和腹部叩诊，看腹腔内是否有水或者脏器是否肿大（增大）。另外；也可做直立位腹部X线摄片检查；以明确是否有较多的气体。 怎样区别腹胀和肚子大？ 腹胀和肚子大，都使腹围加大，而腹围的大小又受进食、腹部胀气等影响，但一般除小婴儿肠腔内可有气体外，较大婴儿小肠内不含气体，所以较大婴儿的腹围可反映肚子的实际大小。而腹胀是由于腹肌松弛、胃肠积气而引起，所以在进食后或肠道积气时使腹围暂时增大，这时的腹围比实际的肚子要大，至饥饿或排便后腹围又缩至实际的大小，所以要区别是腹胀或是真正的肚子大，应该在进食前后测量腹围进行比较。儿童0家教0幼儿0教育 此外，还可触压腹壁肌肉的紧张度，叩击腹部的鼓响音，以及观察直立及卧位时腹部形态的改变等加以鉴别。如腹壁比较紧张，叩诊鼓音增强、直立时下腹部向外鼓出、平卧时向上鼓出都表示有腹胀存在。 怎样知道小儿有无腹痛？ 年龄较大的儿童腹痛时，可以根据他们自己的诉说来决定；但年龄愈小的孩子，所说的疼痛部位和性质愈不易准确；而婴儿还不会说话，所以要确定有无腹痛，必须仔细观察。婴儿腹痛时表现为剧烈和阵发性哭闹，面色苍白，出冷汗，腹部膨胀而紧张，两下肢屈曲，双拳紧握，肘部弯曲，紧贴躯干等现象。如果用手按摩婴儿腹部时，有时停哭，有时哭得更厉害，两种情况都可考虑婴儿有腹痛。