2021-02-27 · 专注为大众传播健康科普知识
北京四惠南区中医
通常食道癌始于食道内部的癌细胞，会影响食管，并可能引起各种各样的问题。随着肿瘤的发展，它会损害更深的组织和肌肉。食道癌有很多症状，一些常见的症状包括吞咽口难，声音嘶哑，骨痛或者体重减轻。
出现哪些症状可判断是食道癌？
1、吞咽口难
食道癌最常见的症状之一是吞咽困难。人们常常感到食物好像卡在了喉咙或胸部，有时候会有窒息感。在食道癌早期，吞咽困难通常是轻度的，随着肿瘤的发展，吞咽困难可能会加剧，因为肿瘤会在食管内和沿食管生长，从而使食管狭窄。
2、体重减轻
许多食道癌患者体重会突然减轻，发生这种情况的原因有很多。首先，人们由于吞咽困难而进食减少，他们还可能改变饮食，以减少固体食物的摄入，选择流质食物。此外，癌症通常会导致食欲下降。要注意的是，一些食道癌患者的新陈代谢会增加，这是因为肿瘤的生长对能量消耗有直接影响。
3、胸痛
胃酸反流，胃灼热或胃食管反流疾病均可引起胸痛，但胸痛也是这也是食管癌的症状，有时食道癌患者会在胸中央感到疼痛或不适。如果疼痛持续出现而且排除了其他原因，则食管癌的风险非常大。
4、打嗝
食管癌比较不为人知的症状之一是经常打嗝。打嗝通常在进食后或饮用某些饮料后发生。但是当打嗝频繁发生时，可能表示严重的疾病。食道癌可从食道扩散到迷走神经或其他神经，随着癌症的恶化，打嗝变得越来越普遍。
5、咳嗽和声音嘶哑
食道癌可引起咳嗽和声音改变，最常见的是声音嘶哑。发生咳嗽的原因有很多，咳嗽可能会暂时缓解喉咙的瘙痒感，也可以能是肿瘤生长引起的损害，有时候这种损害非常严重，以至于咳嗽时会出现粘液甚至血液。声音嘶哑通常是由于食道损伤或癌症扩散到负责喉部的喉神经所致。由于喉神经受到刺激，食管癌手术后也会出现声音嘶哑。
6、黑便
食道癌患者有时会有黑色的大便，这是由食道出血引起的，血液沿着食道进入胃和消化道。在某些情况下，失血严重会引起贫血。如果发现有黑便的现象，一定要及时就医。
7、骨痛
食道癌患者有时会出现疼痛，有时候也会有骨痛的症状，这表明癌症已经转移到骨骼中。该病还可能导致高钙血症，这会大大削弱骨骼，导致骨头疼痛和其他症状，例如肌肉无力和沮丧。
8、消化不良
食道癌会刺激胃和消化道，导致消化问题。例如，食道的血液会对胃有影响。此外，经常发生胃酸反流的人更容易患上食管癌，而且胃酸反流通常会大大加重食管癌的症状，并使之更加痛苦。
北京三溪堂中医诊所中医肿瘤专家李佩文主任说对于某些疾病，可以观察症状并采取措施以得到及时治疗。对于食道癌，可能直到症状发展到晚期才注意到症状。但是可以通过选择一些生活方式来降低风险，选择健康的食物，远离不健康的习惯，都是有帮助的。
食道癌是一种常见的消化道恶性肿瘤疾病，发病年龄多在40岁以上。
食道癌的病人早期可以表现为胸骨后不适，有隐痛或者有明显的异物感。在进食以后症状会加重，随着病情的演变，病人也会有明显的吞咽食物的时候，胸骨后有哽噎感，同时也会出现体重下降，中医肿瘤专家张明可以延长患者生存周期。
食道癌的5大早期症状
1、心脏、腰部或上腹经常感到胀痛
特别是进食一些比较干燥的食物时更为明显，这是食道癌的早期症状，以上症状通常持续3个月以上，这时候应引起重视，及早做相关的检查。
2、在吞咽食物时异物的感觉
在进食时食物可能会经过患病区域产生异物感，通常在一个区域固定，一些病人描述道，“这是以往进食的时候不会产生的感觉”。但是由于症状轻微，经常是间歇性的出现，患者也容易忽视。
3、胸骨隆起或轻微疼痛
这种症状不是连续的，而是在筋疲力尽和快速进食后间歇性或加重的。
4、胸闷或胸闷，常伴有咽喉干涩感
患者胸前部常有闷热感觉，并且会产生胸部收紧的感觉，特别是吞咽食物的时候。
5、吞咽停滞
也就是说，当病人吞咽食物会出现停滞感，这种情况是不连续的，随着病程的进展越来越明显。
食管癌可能是环境中多种因素共同作用引起的肿瘤。食管癌的病因及促发因素：亚硝胺类化合物。真菌。不良的饮食习惯：腌制品摄入过多，喜烫食，高盐，热茶，快食等。饮酒、吸烟可能增加DNA的损伤。营养不足。食管慢性炎症。家族聚集性和遗传易感性。环境因素。早期症状：吞咽食物轻度哽噎感，偶尔出现而不影响进食。胸骨后或上腹部疼痛不适，多伴有咽下痛。食管内异物感，多为吐不出，咽不下的不适感。咽喉部干燥和紧缩感。食物通过缓慢并有滞留感。建议正规三甲医院行ct等相关检查明确病情后，做对症治疗。
毕消失，症状发生部位多与食管内病变部位一致。(4)咽喉部干燥和紧缩感。咽下干燥。粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。(5)其他症状。少数病人可有胸骨后闷胀不适，背痛和嗳气等症状。这些早期症状不具特异性，很多其他的食管病均或发生类似症状，但应重视这些症状，及时检查。目前首选内镜检查最为简便可靠，痛苦也少，内镜下对可疑病灶作活检，对确诊十分重要。
食管癌早期症状大概有以下几个方面： 第一、吞咽异常，可能吞咽食物时，有哽噎感，还可能发生进行性加重，还有食物通过比较缓慢，另外随着时间的延长，可能会出现梗阻，梗阻就是食道因为肿瘤把血管堵塞的大部分的管腔被堵塞后，可能就吞不下去，梗阻感就可能从吃干饭梗，再到吃稀饭梗，最后就到喝水都梗，甚至有些患者还有呕吐情况； 第二、疼痛，疼痛在吞咽食物时，就发生胸骨后的针刺样或牵拉样疼痛，这主要是因为肿瘤向外生长，就是食管壁向外，就影响到气管，还有影响到纵膈膜，侵犯到周围神经，这种情况下就引起胸骨后疼痛，早期发现食管癌最好做定期检查，研究表明40岁以上的人，食管黏膜上皮在显微镜下看是正常的，但做基因检测时大约有40%以上的人的基因都是有突变的吗， 所以，在40岁以上的，从来没有做过胃镜的患者，建议进行胃镜检查，可发现早期食管癌，同时早期发现后，就可以早期诊断、早期治疗，达到较好的治疗效果。
