Question

血小板偏高是怎么回事？

单位最近体检，血小板334;血小板压积3.50，这两项偏高。请问是怎么回事？谢谢！

Answer 1

--【发病原因常见如下三种情况】

　　1.反应性血小板增多

　　见于感染、手术后、恶性肿瘤、脾切除术后、急性失血或铁缺乏、创伤、非感染性炎症等，这些病因导致促血小板生长因子（如血小板生成素、白细胞介素-6）释放增加，导致血小板增多。

　　2.自发性血小板增多

　　见于骨髓增殖性疾病，如真性红细胞增多症及骨髓纤维化早期、慢性粒细胞白血病等。

　　3.原发性血小板增多症

发病机制可能与促血小板生成素和促血小板生成素受体改变和下游通路激活扰源铅有关。50%原发性血小板增多症患者有JAK2V617F基因突变，3%～5%患者有MPL基因突变，15%～25%患者有CALR基因突变。

--【具体临床表现有以下情况】

　　1．血常规

　　血小板计数≥450×109/L ，多在（600～3000)×109/L，涂片可见血小板聚集成堆，偶见巨大、畸形或小型的血小板。白细胞可增多，(10～30)×109/L，分类以中性分叶核粒细胞为主。

　　2．骨髓图片细胞学检查

　　有核细胞增生活跃或明显活跃，巨核细胞增生尤为明显，以大的成熟巨核细胞增多为特征，有大量血小板聚集。

　　3．血小板及凝血功能测定

　　血小板功能多有异常，聚集试验中血小板对胶原、ADP及花缓好生四烯酸诱导的聚集反应下降。出血时间可延长，凝血酶原消耗时间缩短，血块退缩不良。

　　4．基因突变检测

　　50%患者可发现JAK2V617F基因突变，3%～5%患者有MPL基因突变，15%～25%患者有CALR基因突变。

--【常规治疗方式如下】

　　1.反应性血小板增多

　　积极治疗原发病，原发病控制后，血小板逐渐恢复正常计数。

　　2．原发性血小板增多症

　　目前缺乏对该疾病的特异性治疗方法，治疗目的是减少血小板数量，预后血栓和出血的发生，减少疾病进展。治疗方案裂中根据ET患者发生血栓并发症的危险度分级。

　　（1）进行高血压、高血脂、糖尿病以及吸烟史的筛查，并进行相应的治疗。

　　（2）除非有禁忌症，所有ET患者给予阿司匹林治疗。

（3）血栓高危组患者进行减细胞治疗，治疗药物包括羟基脲、阿那格雷、干扰素等。

如需咨询血小板增多病情，可以直接点击【病情咨询预约申请单】获取帮助，希望我的回答可以帮助你，码字辛苦，望采纳。

Answer 2

您好！
血小板增多当血小板数量＞400×109/L时,称为血小板增多.原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症,原发性血小板增多症等.反应性血小板增多常见于急慢性炎症,缺铁性贫血,癌症患者,此类血小板增多症血小板数一般不超过500×109/L,且经过治疗病况改善以后血小板裤慧数目族陆会很快下降。
建议患者过一段时间在复查一下血常规看看，患者平时可以多进食蔬菜,水果,清淡兆纯顷饮食多喝水,少吃动物性脂肪和动物内脏。

Answer 3

如果血小板持续的增高伴有脾脏的肿大，有可能是血液系统骨髓增殖性疾病，如知闭散原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病的早期等。原发性血小板增多症的患者，病因是不明确的，血小板多数大于450×10^9/L，血小板生存时间正常或者轻度缩短，而血小板的形态和功能常常是不正常的。如果血小板轻度升高，没有全身乏力等不适的感觉，有可能是态孝继发性的血小板增多症，常继发于溶血性贫血/急性失血后搭氏缺铁性贫血、慢性或者急性感染、恶性肿瘤、脾切除术后等。血小板增多常常是暂时性的，一般情况下小于450×10^9/L，血小板的生存时间以及血小板的形态和功能都是正常的。

Answer 4

不要担心，过1个月复查血常规，只要血小板不再明瞎败增加神携，就没有什么事。
如果有增加，则要考虑定期检查，依血小板激颤变化情况，确定是否治疗，一般不超过500，不需要治疗。

Answer 5

血小板增高常见于原发性血小板增多症,症状性血小板增多症,感染,炎症，血液浓缩等情况。