Question

冠状动脉粥样硬化又叫冠心病，冠状动脉粥样硬化的治疗手段有哪些？

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Answer 1

冠心病按世界卫生组织的分型分为五型，类型不同，临床状况和危险程度不同，在治疗方法选择上也会有所区别，具体情况如下：

1、药物治疗：是冠心病患者最基本治疗手段。在患者确诊冠心病后，需终身服药；

2、冠状动脉搭桥：即冠状动脉旁路移植术，缺点为创伤大，需要开胸；

3、介入治疗：为急性心肌梗死的急救手段，是绝大多数冠心病打通血管、重建血运的最主要治疗手段。

冠心病的治疗主要是要根据它的病因治疗，以及对发生冠心病的一些不良习惯的控制以及药物治疗、介入治疗和外科手术治疗这几种方式进行选择。

已经发生了冠心的病人，首先去判断它的不良因素，包括吸烟、饮酒以及熬夜这些情况，都是常见的一些冠心病的诱发因素，首先要对这些诱发因素、不良习惯进行治疗。对一些病因的治疗，如果病人合并有三高的情况，也就是高血压、高血糖、高血脂，这些病人容易出现早发冠心病，甚至冠心病比较重，因此我们要对病因进行治疗。

对于血糖不正常的进行降糖治疗，对于血压要进行良好的控制，血脂我们要进行早期的干预，因为目前发现血脂的治疗对冠心病的治疗是比较关键的。

在冠心病的治疗方面，药物治疗，包括抗血小板治疗、扩张血管的药物治疗，特别是扩张冠脉的药物治疗以及调脂药的治疗，这些是比较关键的治疗方式。

在冠心病出现进一步变化情况下，比如狭窄达到了一定程度，左主干病变大于50%，或者单支病变大于75~80%以上，出现了明显的症状情况下，可以考虑介入治疗。

对于多支病变、左主干病变或者严重的分叉病变，可以考虑外科的冠脉搭桥治疗。

Answer 2

首先要改善生活方式，在此基础上可以使用药物帮助降低胆固醇、控制高血压，并积极处理可能导致严重并发症的因素，有时动脉粥样硬化可以被逆转。如果病情严重，可能需要手术或介入方法治疗。

Answer 3

冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗方法包括休息、吸氧、监护、药物治疗、内科介入治疗、外科手术治疗及改善生活方式等。
1.休息、吸氧、监护：属于冠状动脉粥样硬化性心脏病的一般治疗方法，通过休息减少心肌耗氧量；吸氧为全身提供氧气；监护心率、末梢氧浓度、呼吸等了解心脏等器官的功能，并根据监测结果及时调整紧急治疗方案。
2.内科介入治疗：介入治疗可使狭窄的血管扩张，保持畅通，改善心肌缺血的情况。
3.药物治疗：包括溶栓药物、抗凝药物、抗血小板药物、降低心肌耗氧的药物、扩张冠状动脉的药物、降脂药物等。具有溶解血栓、抑制血栓形成、改善心肌功能、维持冠状动脉血流、调节血脂、遏制动脉粥样硬化的进展等功能。
4.外科手术治疗：将体内其他部位的血管移植到冠状动脉上，将主动脉等部位的血液引流到冠状动脉病变严重的远端血管内，以维持心肌的供血、供氧。
冠状动脉硬化性心脏病的病人在遵医嘱进行治疗的同时，应注意避免酗酒，避免高脂肪、高热量的食物；适量运动；戒烟；保持规律的作息，避免熬夜；保持情绪舒畅，避免紧张、焦虑、愤怒的情绪。