看不清楚或影像扭曲？黄斑部病变严重恐失明，专家教你3招预防
作者＼健康医疗网 记者李依如
老年性黄斑部病变是台湾50岁以上的中老年人失明的主要原因之一，而且随着年龄增加，罹患此病的机率大增。据估计在西元2020年，全世界年龄65岁以上的人将有八百万人罹患此病，不仅视力受到影响，对个人经济也是一大负担。
视线濛、影像扭曲 黄斑部病变当心失明
根据康宁医院眼科卫教专栏说明，视网膜位于眼球最内层，黄斑部是位于视网膜的中央区域，而中心凹则是黄斑部的正中央，负责中心最重要的视力。
每个人都必须依赖黄斑部功能，帮助阅读、开车及辨识人的脸型；老年性黄斑部病变的初期，患者可能只觉得视线濛濛的，视野中央灰灰的看不清楚；当病变形成新生血管导致视网膜积水时，患者会觉得影像变形扭曲；等到新生血管造成出血或渗出物，中央视野变黑，只保留周遭视野，最后轻者丧失阅读能力，重者失明。
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多吃这些绿色植物 有助预防黄斑部病变
老年性黄斑部病变依据有无新生血管分为两种：新生血管型（湿性）及非新生血管型（干性）。据统计，新生血管型约占老年性黄斑部病变患者10%到20%；虽然比例不到两成，但却是引起老年性黄斑部病变病患，视力失明的主因。
新生血管型（湿性）老年性黄斑部病变的眼底变化预防，有些研究指出，防止过度强光照射及口服抗氧化剂（如维生素A、C、E、锌及硒），及吃富含类胡萝卜素及叶黄素蔬果食物（如胡萝卜、芒果、杏仁、甘蓝、菠菜等绿色植物及生蠔、鲜奶、核桃），一般是颜色较深的蔬果，视网膜衰退程度会比较轻微。
眼内注射治疗 抑制新生血管生成
目前治疗新生血管型黄斑部病变的目标，主要是降低视力严重受损的机会，尽可能延长可用视力的时间。其方法是抑制脉络膜新生血管，已降低对持续性视网膜破坏及进一步结疤。随着医学进步，新的治疗对有些老年性黄斑部病变患者可以达到视力进步的效果。
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愈来愈多研究发现血管生成因子（vascular en dothelial growth factor，VEGF）在老年性黄斑部病变扮有重要角色。目前临床上，已经有些药物经由眼内注射利用抑制血管生成因子（anti-V EGF）来达到治疗效果。
年龄五十岁以上中老年人 定期检查
老年性黄斑部病变的盛行率逐年增加，所造成人类在视力健康方面负担不容忽视。病患必须自我警觉，若出现视力下降，应该尽早去眼科门诊检查；年龄五十岁以上的中老年人也应该定期检查，早期诊断早期治疗。目前有许多新药正在进行试验中，也唯有更加认识这个疾病的原因，也才有机会提供病人更好的治疗。
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