Question

肾衰竭患者需控制水分摄入，透析后是不是就可以随意喝水了？

Answer 1

正常健康人的肾功能，是维持体内水乎衡的基础,当肾衰竭时,这个动态平衡则被打破了,引起一系列的病理変化,最常见的临床表现是水钠潴留,因此肾衰竭患者有必要，控制水分摄入与排出间的平衡。 正常人是怎样维持水的摄入与排除的动态平衡状态 人体水的来源主要包括食摄入、饮水以及代谢产生的内生水三部分,其中一日三餐膳食中的含水量为每日700~1000ml,通过喝水摄入的水分约为日1200ml,内生水为每日300ml。 水的排出则主要分为四部分,即肾脏(尿)每日排出1500ml,皮(蒸发)每日排出50ml,肺每日呼出350ml以及粪便每日排出150mnl。摄入量与排出量就处于一个动态平衡状态。 少尿时如何计算液体摄入量 当毎日尿量少于400ml时称为少尿。除去尿液排出的水,每日通过皮肤蒸发、肺呼出以及粪便排出的水一般是较为恒定的,通常为1000m,这基本上与食中的含水量相等。 因此在没有补液的情况下,液体摄入量=尿量+500ml,这个量应包括饮水、牛奶、果汁等。严重的水钠潴留可引起心力衰竭,因此学会控制液体量对肾患者十分重要。 开始透析的患者是不是就不用限制水分了？ 通过透析体内的代谢废物排出,食欲逐渐好转,原来水肿的身体变得轻盈。是否意味着可以随意喝水、喝汤了呢?答案是否定的。血液透析患者每日液体摄入量，应在前一日尿量的基础上，加500~750ml,腹膜透析患者则应再加上每日的超滤量。 体重的监测对于透析患者控制水分摄入也有重要意义,一般而言血液透析患者两次透析间期体重增加，不得超过原体重的5%,腹膜透析患者每日体重增加不应超过1kg。否则应及时咨询医生和营养师。 如何控制液体的摄入量 1尽量使用有刻度的杯子,了解常用杯子的容量2只有口渴时才喝水3血液透析患者若能饮用牛奶250ml(能量密度相对较高),也应计入总的液体摄入量。4可尝试冰冻的食物,口温时亦可含食冰块(15块)5进食时,尽量用筷子,这样可减少食物菜汤的摄入(相比于勺子)。6减少钠盐的摄入。 水是生命之源，我们日常生活中是离不开水的，所以我们要了解相关的知识，合理饮水，减轻肾脏负担，病情也会大大改善。 点击上方头像关注我的头条号，了解更多肾病科普知识，有肾病相关问题，可私信莫主任进行咨询。免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。