孩子头歪，驼背，高低肩？这种畸形不容忽视，尤其女孩高发
你的孩子会有习惯性坐姿不端正，站姿歪歪扭扭吗？你的孩子走路经常左右晃动吗？你是否发现自己的孩子头歪，驼背，高低肩？你是否时常听孩子说起他们的颈部、腰部、背部疼痛不适？ 湖南第二人民医院脊柱外科主任何飞平主任医师 提醒，如果孩子出现了上述问题，特别要警惕青少年的脊柱侧凸。
脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离中线向侧方弯曲，形成带有弧度（Cobb角>10 ）的脊柱畸形，通常伴有脊柱的旋转和矢状面上生理性前凸和后凸的增加或减少。
脊柱侧凸分为结构性侧凸和非结构性侧凸。非结构性脊柱侧凸的脊柱及其支持组织无内在固有的改变，弯曲像表现对称，累及椎体未固定在旋转位，在侧方弯曲像或牵引像上可以被矫正。包括姿势不正、癔症性、神经根刺激等，往往在去除病因后，侧凸即能消除。结构性脊柱侧凸是指伴有旋转的结构固定的侧方弯曲，患者不能通过平卧或侧方弯曲自行矫正侧凸，或虽矫正但无法维持。
脊柱侧凸主要的躯体畸形表现：
1. “高低肩”：双侧肩部不等高
2. “剃刀背”：一侧肩胛骨隆起
3. “ 大小洞 ”：躯干两侧至肘部的距离不等
4. “褶皱腰”：一侧腰部附近有皱纹形成
5. “大小奶”：双侧乳房不对称，一大一小，一高一低
6. “歪骨盆”：骨盆倾斜、长短腿、走路晃动
严重的脊柱侧凸还会引起内脏功能障碍：
1. 心肺功能障碍：胸闷、气短、心慌
2. 肠胃功能障碍：胃痛、胀气、消化不良
3. 累及脊髓或神经，引起瘫痪、大小便功能障碍。
脊柱侧凸多发于青少年（7-16岁），60% 80%的脊柱侧凸发生在女孩中。
如何预防脊柱侧凸呢？
第一，正确选择卧具，端正睡姿。建议卧木板床，既不会太软，也不会太硬。人在仰卧于水平面时，背部和腰部的脊柱正好有力地支撑起身体，而长期平卧在过于柔软的床铺上时，身体的自重会使脊柱的“生理弧度”变小或者消失。也就是脊柱变直了(从侧面来看)，从而出现不适或疼痛。如果床铺太硬，腰背部悬空了，和床面贴合不好，很容易出现腰背肌的劳损，同样会改变脊柱的生理曲度。侧躺时，如果床垫过软，背部和腰部的脊柱就会“下陷”，长此以往就会出现脊柱侧凸。如果是木板床，对腰背部脊柱会起到一定的支撑作用，腰背部既不会“下陷”也不会“悬空”，维持脊柱成一条直线(从背面看)。同时木板有一定弹性，可以起到调节作用。
第二，注意自己的坐立行姿势，真正做到“坐如钟，站如松，行如风”。
第三，要经常进行锻炼，积极参加 体育 运动，增强身体肌肉的力量和强度。比如跑步、体操、游泳、引体向上等等。养成良好的生活习惯，作息规律才能打造 健康 的体魄。
供稿：脊柱外科 徐颜
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