Question

寻常型银屑病最好的治疗方法？

Answer 1

寻常型银屑病的治疗采用局部用药、光疗，必要时配合系统用药的办法，而本病治疗只能达到近期疗效，不能防止复发。
一、一般治疗

了解可能或确定存在的诱因，并注意及时消除，如增强免疫力，避免感冒、外伤及感染，放松心情，戒烟戒酒，维持健康的体重，谨慎用药等。

二、药物治疗

1、外用药物治疗：

（1）糖皮质激素软膏：疗效明显，应注意大面积长期应用强效或超强效制剂可造成皮肤屏障的损伤。

（2）维A酸霜剂：维A酸类药物和糖皮质激素联合应用可提高疗效。

（3）维生素D3衍生物：如卡泊三醇和他卡西醇，通常与糖皮质激素软膏联合采取序贯疗法，但卡泊三醇不宜用于面部及皮肤皱褶部。

（4）角质促成剂：如焦油制剂、蒽林软膏、10%~15%喜树碱软膏、水杨酸软膏等，对于银屑病的治疗效果也很好。

2、系统药物治疗：

（1）维A酸类药物：如阿维A口服，主要用于脓疱型银屑病，重度的寻常型银屑病也可选用。

（2）免疫抑制剂：常用的有甲氨蝶呤、雷公藤多苷，主要适用于红皮病型、脓疱型、关节病型银屑病，少数重度寻常型银屑病也可选用。

（3）抗生素类药物：常用于急性点滴型银屑病，或伴感染的进展期的斑块型寻常型银屑病。

3、生物制剂：常用的生物制剂包括阿法西普、依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗、优特克单抗，主要适用于治疗银屑病性关节炎和中重度银屑病。

三、手术治疗

寻常型银屑病以药物治疗和物理治疗为主，通常无需手术。

四、物理治疗

如光化学疗法(PUVA)、UVB光疗(特别是窄谱UVB)、308nm准分子激光、浴疗等对于寻常型银屑病有较好的疗效，尤其适合有冬重夏轻特点的患者。

五、中医治疗

根据中医辨证，给予清热凉血、凉血活血、活血化瘀等中药。