腰椎间盘突出症如何治疗
腰椎间盘突出症是一种常见病,多发病,发病年龄涵盖了青壮年到老年各个年龄段,而由此导致的腰腿疼痛在中老年人当中更为常见。然而,对于这种常见病,不少人对它的诊治仍存在认识误区。常见误区都有哪些呢?怎么治疗比较合适?饮食有什么需要注意的吗?
腰椎间盘突出治疗三大误区
1、倒走可治腰椎间盘突出?
从循证医学角度看,倒走对腰椎间盘突出估计很难拿出多中心,大样本以及长期随访的数据证明其有效性。说人话就是:没有依据,不靠谱。
2、一摸就知道哪节关节突出?
那都是忽悠人的。腰椎间盘突出是髓核组织有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于侧后方或椎管内,导致神经根或椎管受压,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。因为神经都有对应的分区,因此询问患者哪里麻痛,就可以大概估摸到脊柱哪个节段出了问题。
3、路边“摸骨”可以把突出按回去?
那也是骗人的。腰椎间盘突出不可能靠手隔着衣服肌肉,这么一按就能够按回去的。而且腰椎间盘突出可分为四种类型:膨出型、突出型、脱出型,和游离型,医生要根据患者情况选择个体化的治疗方案。
治疗腰间盘突出5大方法
一、家庭治疗腰间盘突出,症状较轻的腰间盘突出患者可以通过卧床休息,腰椎键盘保健操来护理自己的疾病。应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量,增加腰椎前韧带,后韧带及侧韧带的力量,避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带,肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎间盘突出症。
二、物理治疗腰间盘突出,严重的腰间盘突出患者选择正规有效、没副作用的治疗方法是关键。中医中的针灸、牵引疗法、推拿等通过外界力量按摩其患处的治疗方法可以有效的减轻患者的痛楚,达到减压缓解疼痛的目的。
三、按摩治疗腰间盘突出,以按摩肾俞穴(两侧腰眼)为主,每日两次。按摩到腰部有酸痛感并这种酸痛感有向下肢扩散的感觉为度。中医认为,肾俞穴属肾经,常按摩此穴位既能壮肾又能祛腰痛。
四、弯腰法治疗腰间盘突出,转腰锻炼法。它包括前后大弯腰、左右侧弯腰、左右转腰等锻炼,每日早、晚各做1次。匀速、稍用力方式进行,同时要循序渐进。要做好日常的护理工作,特别是腰椎间盘突出治疗之后要注意保健。
五、悬垂法治疗腰间盘突出,利用门框或单杠等物进行悬垂锻炼。每日早晚各1次。悬垂锻炼实际上是牵引治疗的继续,它不仅使腰等部位得到放松,而且还增强了局部血液循环和新陈代谢。所以在生活中我们要做好腰椎间盘突出预防的工作。
腰椎间盘突出饮食注意点
腰椎间盘突出的饮食在手术前要注意适当的补充蛋白质,每日蛋白质的量可达100-150克左右,尽量选择富含优质蛋白质的食物,如奶制品、蛋类、动物的肝肾等,每日6餐。术前一天晚上可多吃些无脂的糖果。
手术后能进食,首先以蔬菜水果为主,多喝新鲜的果汁。注意蛋白质的补充,最好选用牛奶、蛋黄、酸奶等。少喝茶和咖啡。如果术中失血过多,腰椎间盘突出的饮食中适当加一点动物肝脏、血制品及豆腐等。少食多餐。
在康复发烧期,腰椎间盘突出的饮食要注意补充钙、镁、维生素等,多吃新鲜的水果,适当补充动物肝脏,饮食多样化,少喝可乐类饮料。如果饮食量少,可以适当吃一些营养补充剂。
(一)非手术治疗 卧硬板床休息辅以理疗和按摩常可缓解或治愈牵引治疗方法很多俯卧位牵引按抖复位是根据中医整复手法归纳整理的一种复位方法现已研制出自动牵引按抖机其治疗原理是:牵开椎间隙在椎间盘突出部位以一定节律按抖使脱出的髓核还纳此法适用于无骨性病变无大小便失禁无全身疾患的腰椎间盘突出症治疗前不宜饱食以免腹胀治疗后须严格须卧床一周一次不能解除症状者休息数日后可再次牵引按抖本法简便治愈率高易为患者接受为常用的非手术疗法
(二)手术治疗
手术适应证为:①非手术治疗无效或复发症状较重影响工作和生活者②神经损伤症状明显广泛甚至继续恶化疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者④合并明显的腰椎管狭窄症者
术前准备包括X线片定位方法是在压痛放射痛明显处用美蓝划记号用胶布在该处固定一金属标记拍腰椎正位X线片供术中参考
手术在局麻下进行切除患部的黄韧带及上下部分椎板轻缓地牵开硬脊膜及神经根显露突出的椎间盘用长柄刀环切突出部的纤维环后取出将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织冲洗伤口完全止血后缝合操作必须细致术中注意止血防止神经损伤术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染闭合伤口前放置橡皮管引流
手术一般只显露一个椎间隙但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常可再显露另一间隙合并腰椎管狭窄者除作椎间盘髓核摘除术外应根据椎管狭窄情况做充分的减压因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术不影响脊柱的稳定性术后3天下地活动功能恢复较快2~3月后即可恢复轻工作术后半年内应避免重体力劳动
而手术治疗的方法,主要是切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织,实行减压.其方法确实可以在短时间内立竿见影的解除痛苦,拍片后脊椎无异常。但实际并没有解决纤维组织无力的根本问题。根据患者具体纤维组织退化程度而定,一段时间后,突出症状即会复发。也因此也才造成了长期以来患者对手术治疗所反应的复发率高的评价。
在中医看来,中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础,彻底恢复患者机体机能为目的。而非单纯解决暂时的疼痛问题。内服药物通常作用比较缓慢,因内服需通过肝脏吸收,进入血液循环到达患处。药物作用已大量衰减。而大量临床证明,使用外敷方法,通过皮肤毛孔渗透而直达病灶,可以把药效损失控制在最小范围。那么用外敷中药的方法恢复机能,软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能.使占位组织得以吸收和排泄。是可以有效的治疗椎间盘突出的.所以,我建议还是采取中医的外敷治疗为主要方法。配合一些日常的恢复性锻炼。效果是非常理想的。
腰椎间盘突出疼痛时期
,应该注意以下几点:
一:睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力
。
二:注意腰间保暖,尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复
。
三:平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛
。
四:平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
意见建议:建议;也可以进行一些理疗,最好是制动,一般休息三个月左右,如果没有缓解可以考虑手术治疗。