Question

肝病是怎样造成的？

Answer 1

常见的五大类肝病当中，危害性最大最为广泛的是乙型肝炎（简称乙肝），我国是一个肝病大国，特别是乙肝（HBL）病毒在我国人群当中约有1.3%人口感染，对于肝病患者来说，对亲情、婚情、入学、就业、出国、社交都受到不同程度的限制，甚至歧视，对生命无可避免地蒙上了悲哀的色彩生命对于每一个人来讲都非常重要，对于这一群弱势群体来讲更为重要，他们对于治病、对于健康无所适从到处求医，什么新法从太空到地球应有尽有，到头来都是无奈和失落而告终，广泛地认同“乙肝无治论”。因为是这样，失去了治疗的信心，就是这句话好多患者丧失了治疗时机，但是，受害的都是患者，由于长期来不治疗，工作的繁忙，心理的压力，病毒不断地发展，延误了治疗时间，发展到肝硬化、肝腹水、肝癌。形势越来越严重，到了克不容缓的地步。 近年来病毒性肝炎，肝纤维化，脂肪肝，酒精肝，药物性肝损害及肝硬化，肝癌等肝病是当今社会威胁人类健康的主要疾病之一。据最新统计病毒性肝炎和乙肝病毒携带者在我国人群当中有14%以上人口感染。正因为这两种病毒性肝炎携带者在生活当中对亲情，爱情，入学，就业，出国，社交都爱到不同程度的限制，甚至歧视。正因为这样让患者病急乱投医，不但没得到最佳治疗效果，反而延误了治疗时间，至使病情加重，发展到肝纤维化，肝腹水，肝腹化和肝癌的发生。更有认同(乙肝无治论)之说，因为这句话让病毒性肝炎乙肝患者失去治疗信心，使病毒在体内反复复制，产生病变。这也是转化肝纤维，肝硬化，肝癌的发病原因。至使每年死于肝硬化，肝癌的患者就是就有一百多万的悲剧发生。 一般就是乙肝病人在患病的过程中表现出脾胃功能不好，中医认为：脾为后天之本，生化之源，主运化，统血，脾虚则不能健运。这时候我们要用一些健脾的，就是扶正的药物，我们研究新果<肝复宝>系列药物，祛邪排毒，扶正固本，健脾化湿。药物中具有免疫刺激剂，提高T细胞免疫功能起到双向免疫调节的作用，治疗因脾肾虚弱引起的病症。关于益肾，肾为先天之本，主水藏精，主骨生髓，肾水足则精血足，肾水虚则精血竭。主要通过益肾的药来提高人体自身的免疫来抗御病毒的破坏，药物肝复宝中含有的冬虫夏草成份，具有广泛的免疫增强作用，且作用持久而和缓，补益气血，滋阴补肾。它可激活和增强多种免疫细胞和细胞因子抗病毒的活性，同时能诱生内源性r－干扰素的分泌，而抑制HBV的复制。最后是软肝，中医学认为，肝炎的定位在肝，慢性肝炎、肝纤化的病因是疫毒侵入人体，湿热留恋不去，出现气滞血瘀和气血不足等症状。治疗上注重活血化瘀的同时，根据辨证论治予以清热解毒祛湿，补肝肾益气血之法，要对肝的阴阳气血来进行调整，可取得满意的效果。选用肝复宝,活血化淤、抗肝纤维化，清除免疫复合物产生的同时，可有效的促进肝细胞再生，抑制 胶原纤维的增生，防止肝硬化的发生，促进已形成的胶原纤维降解和肝纤维化的吸收。一般来讲我们把保肝降酶放在第一位，根据病毒复制以及体征状况来制定方案。另外人体清除病毒的过程就是一个肝功波动的过程，有些人不一定一定要用抗病毒药，可以用一些免疫调整剂达到清除病毒的目的。在疾病的合适的时期进行抑制纤维化的治疗，对一些病程很长的肝病患者，到了50岁左右就应该把预防肿瘤、预防肝癌的问题重视起来。整个治疗一定要有一个科学的态度，肝病治疗是一个科学性的治疗，也是一种综合性治疗。 [病原学] （一）甲型肝炎病毒（HAV） 是一种RNA病毒，属微小核糖核酸病毒科，是直径约27nm的球形颗粒，由32个壳微粒组成对称20面体核衣壳，内含线型单股RNA。HAV具有4个主要多肽，即VP1、VP2、VP3、VP4、其中VP1与VP3为构成病毒壳蛋白的主要抗原多肽，诱生中和抗体。HAV在体外抵抗力较强，在-20℃条件下保存数年，其传染性不变，能耐受56℃30分钟的温度及PH3的酸度； （二）乙型肝炎病毒（HBV） 是一种DNA病毒，属嗜肝DNA病毒科（hepadnavividae），是直径42nm的球形颗粒。又名Dane颗粒，有外壳和核心两部分。外壳厚7-8nm，有表面抗原（HBsAg），核心直径27nm，含有部分双链，部分单链的环状DNA，DNA聚合酶，核心抗原及e抗原。HBVDNA的基因组约含3200个硷基对。长链的长度固定，有一缺口（nick）此处为DAN聚合酶；短链的长度不定。当HVB复制时，内源性DNA聚合酶修补短链，使之成为完整的双链结构，然后进行转录。HBV DNA的长链有4个开放性读框（ORF），即S区、C区、P区和X区。S区包括前S1前S2和S区基因，编码前S1、前S2和S三种外壳蛋白；C区以包括前C区，C区基因编码HBcAg蛋白，前C区编码一个信号肽，在组装和分泌病毒颗粒以及在HBeAg的分泌中起重要作用；P基因编码DNA聚合酶；X基因的产物是X蛋白，其功能尚不清楚。HBVDNA的短链不含开放读框，因此不能编码蛋白。 乙型肝炎患者血清在显微镜的观察下可查见3种颗粒：①直径22nm的小球形颗粒；②管状颗粒，长约100～700nm，宽约22nm;③直径为42nm的大球形颗粒。小球形颗粒。小球形颗粒及管状颗粒均为过剩的病毒外壳，含表面抗原，大球形颗粒即病毒颗粒，有实心与空心两种，空心颗粒缺乏核酸。 1．乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗—HBs)HBsAg存在于病毒颗粒的外壳以及小球形颗粒和管状颗粒。于感染后2-12周，丙氨酸转氨酶(ALT)升高前，即可由血内测到，一般持续4～12周，至恢复期消失，但感染持续者可长期存在。HBsAg无感染性而有抗原性，能刺激机体产生抗-HBs。在HBsAg自血中消失后不久或数星期或数月，可自血中测到抗—HBs，抗HBs出现后其滴度逐渐上升，并可持续存在多年。抗-HBs对同型感染具有保护作用。近期感染者所产生的抗-HBs属IgM，而长期存在血中的为抗-HBsIgG。 2．乙型肝炎核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗-HBc） HBcAg主要存在于受染的肝细胞核内，复制后被释至胞浆中，由胞浆中形成的HBsAg包裹，装配成完整的病毒颗粒后释放入血。血液中一般不能查到游离的HBcAg。血中的Dane颗粒经去垢剂处理后可以查到其核心部分的HBcAg和DNA聚合酶。 HBVDNA聚合酶 存在于Dane颗粒核心内，是一种依赖于DNA的DNA聚合酶，其功能与修补及延伸双链DNA的短链有关。患者血清中HBVDNA聚合酶活性增高常伴有HBV增殖。在急性乙肝的潜伏期内，血清ALT升高之前，血清DNA聚合酶活力即已升高，因此，DNA聚合酶活力测定具有早期诊断意义。急性肝炎患者在发病1个月后若HBVDNA聚合酶活力仍持续升高，是肝炎转为慢性的征兆。 3．乙型肝炎e抗原（HBeAg）和e抗体-（HBe） HBeAg是以隐蔽形式存在HBV核心中的一种可溶性蛋白，其编码基因相互重叠，是HBcAg的亚成分。在感染HBV后，HBeAg可与HBsAg同时或稍后出现于血中，其消失则稍早于HBsAg。HBsAg仅存在于HBsAg阳性者的血液中，通常伴有肝内HBVDNA的复制，血中存在较多Dane颗粒和HBVDNA聚合酶活性增高，因此，HBeAg阳性是病毒活动性复制的重要指标，传染性高。 （三）丙型肝炎病毒（HDV）是一种具有脂质外壳的RNA病毒，直径50-60nm，其基因组为10kb单链RNA分子。HCV的基因编码区可分为结构区与非结构区两部分，其非结构区易发生变异。HCV与HBV及HDV无同源性，可能是黄病毒属中分化出来的一种新病毒。本病毒经加热100℃10分钟或60℃10小时或甲醛1:100037℃96小时可灭活。HCV细胞培养尚未成功，但HCV克隆已获成功。HCV感染者血中的HCV浓度极低，抗体反应弱而晚，血清抗-HCV在感染后平均18周阳转，至肝功能恢复正常时消退，而慢性患者抗-HCV可持续多年。 (四)丁型肝炎病毒(HDV) 是一种缺陷的嗜肝单链RNA病毒，需要HBV的辅助才能进行复制，因此HDV现HBV同时或重叠感染。HDV是直径35-37nm的小园球状颗粒，其外壳为HBsAg，内部由HDAg和一个1.7kb的RNA分子组成。HDAg具有较好的抗原特异性。感染HDV后，血液中可出现抗-HD。前已知HDV只有一个血清型。HDV有高度的传染性，及很强的致病力。HDV感染可直接造成肝细胞损害，实验动物中黑猩猩和美洲旱獭可受染，我国已建立东方旱獭HDV感染实验动物模型。 （五）戊型肝炎病毒（HEV） 为直径27-34nm的小RNA病毒。在氯化铯中不稳定，在蔗糖梯度中的沉降系数为183S。HDV对氯仿敏感，在4℃或—20℃下易被破坏，在镁或锰离子存在下可保持其完整性，在硷性环境中较稳定。HDV存在于替伏末期及发病初期的患者粪便中。实验动物中恒河猴易感，国产猕猴感染已获成功。

Answer 2

说到肝病，大家都有所恐惧，先不要说肝癌可以夺去人的生命，就是肝炎的传染性就让大家唯恐避之不及。那么人为什么得肝病，所有的问题都是有原因的。根本原因是我们对于肝脏的保护不够，损害过多造成的。
肝脏是一个重要的代谢器官，被誉为人体的“工厂”，即使它可以发挥巨大的作用，但是如果所有的物质，包括很多有害物质都由其代谢，肝脏迟早会“罢工”的。那么什么是对肝脏有害的呢?
1、 乙醇 乙醇会对肝细胞造成严重损害，酒精性肝炎、酒精性肝硬化都是由于长期大量饮酒造成的，尤其对于肝病患者戒酒迫在眉睫！
2、 食用垃圾食品，如罐头、食品、油炸及油煎食物、方便面和香肠。罐头食物中的防腐剂、食物色素等会加重肝脏代谢及解毒功能的负担。油炸、油煎属高脂肪食物，不易消化和吸收，容易引起吸收不良性脂肪写。反复煎炸的食物油中会有致癌物质，会导致肝病发展至肝癌的危险。
3、 各种甜食不宜多吃。糖容易发酵，加重胃肠胀气，易转化为脂肪，加速肝脏对脂肪的贮存，导致脂肪肝的发生。葵花籽油及味精是常用的调味品，但是对于肝脏是不利的，前者有不饱和脂肪酸，多吃会消耗体内大量的胆碱，可使脂肪较易积聚肝脏，影响肝细胞的功能。后者经常超量服用，可出现短暂头痛、心慌恶心等症状。
4、 药物 肝脏虽然具有解毒功能，但是很多药物同样会对肝脏造成损害，包括日常生活中我们常用的抗炎药、激素类药物等。因此在使用药物时一定尽量不要选择这类药物。、
5、 暴怒 中医讲“暴怒伤肝”就是这个道理，肝属木，喜条达。若长期抑郁或情致不畅，容易对肝脏的正常功能造成损害，演变为肝病。
了解到了以上这些不良因素，在生活中就应该尽力避免其发生，只有这样肝脏才能正常的发挥功能，为我们服务。

Answer 3

　　1、什么是肝炎？

　　肝炎是肝脏炎症的一般术语。可指一组病毒性疾病，即通常所说的甲、乙、丙、丁、戍型肝炎，五种肝炎病毒通过不同途径传播，是常见的严重传染病之一，其共同特征是感染肝脏并引起肝脏发炎。另外也有由于滥用酒精、使用药物或摄入了环境中毒物引起的肝炎。

　　肝炎之所以严重是由于它扰乱了肝脏的许多功能。其中包括产生胆汁帮助消化、调节血液化学成分、清除血液中潜在毒物的作用。由于本病可能被误诊为流感，或者由于一些病人没有任何症状，致使许多肝炎病例没能被诊断出来，常见的肝炎症状有：1、食欲下降；2、 乏力；3、 低烧；4、 肌肉或关节痛；5、 恶心、呕吐；6、 腹痛。
　　常见的体征有：
　　1 肝脏轻度肿大，可触及质地较软或中等硬度的肝脏，或有压痛、叩击痛。有些病例可无任何体征。
　　2 有些病例可出现肝病面容，表现为面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等；还可引起颜面毛细血管扩张，蜘蛛痣及肝掌，有些病人可有脾肿大。
　　3 巩膜或皮肤黄染，比消化道症状出现晚。

　　2、肝炎流行情况如何？

　　病毒性肝炎主要分为五型，即甲、乙、丙、丁和戊型。其中甲型和戊型主要经胃肠道途径传播，乙型、丙型和丁主要经血液传播。

　　全世界约有3亿乙型肝炎病毒携带者。而我国约有1亿2千万，有3000万慢性乙型肝炎的现症患者在社会上流动，病毒性肝炎是严重危害我国人民健康的传染病，在法定报告的传染病中，病毒性肝炎的发病率和死亡率均占首位，平均年发病率为100／10万左右，即全国每年发生急性病毒性肝炎约120万例，但根据病毒性肝炎的漏报调查，本病的实际发病数比报告数高5-8倍。在急性病毒肝炎中，50％为甲型，25％为乙型，5％为丙型，10％为戊型，其余10％为未定型。据调查，我国现患慢性肝炎病人为1200万例，每年死于肝病约30万例，其中50％死于原发性肝细胞癌，绝大多数与乙型和丙型肝炎病毒感染有关。

　　根据1992-1995年全国病毒性肝炎的血清流行病学调查，乙型肝炎病毒携带率为9.8％，其中1.2％同时携带乙型和丁型肝炎病毒；戊型肝炎病毒感染率至少在18％以上。据此推算，我国约9.7亿人已感染过甲肝病毒，6.9亿人（其中1.2亿人携带乙型肝炎病毒）已感染过或正在感染乙型肝炎病毒，140万人同时携带乙型和丁型肝炎病毒，3800万人携带丙型肝炎病毒；至少2.1亿人已感染过戊型肝炎病毒，由此可见我国病毒性肝炎流行的严重性。

　　3、病毒性肝炎是如何传播的？

　　病毒性肝炎具有很强的传染性，可通过消化途径和血液途径以及亲密接触感染。
　　1、甲肝、戊肝主要通过以下途径传染：
　　(1) 食用、饮用过被肝炎病毒污染过的食物、水；
　　(2) 与肝炎病毒携带者有过密切的接触。
　　2、乙肝、丙肝、丁肝主要是由以下途径传染的：
　　（1） 血源性传播：输入被病毒污染的血液或血制品，接受器官移植；
　　（2） 医源性传播：使用过被污染的注射品、针头、内窥镜及其它医用器具；
　　（3） 母婴传播：如果婴儿的母亲为乙肝病毒携带者；乙肝病毒能通过胎盘传播（宫内传播），或在孕妇分娩时从产道传播（围产期传播）。
　　（4） 密切接触传播：同乙肝患者共用牙刷、剃须刀以及密切接触；
　　（5） 性接触传播：乙肝患者或携带者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁都可能含有乙肝病毒，性乱交、同性恋性接触及夫妻之间性生活未采取防护措施都可能造成病毒的传播。

Answer 4

你好，肝病的发病原因有很多。
肝炎致病因素多种多样，如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等，侵害肝脏，使得肝脏的细胞受到破坏。
乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(简称乙肝病毒)引起的肝脏炎性损害。本病遍及全球，临床表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹泻及腹胀，部分病例有发热、黄疸，约有半数患者起病隐匿，在检查中发现。乙肝病毒感染人体后，广泛存在于血液、唾液、阴道分泌物、乳汁、精液等处，主要通过血液、性接触、密切接触等传播，所以乙肝发病具有家族性。

Answer 5

引起肝脏疾病的原因是非常多的。比如说各种病毒感染，可以病毒性肝炎，比如说甲型病毒性肝炎，乙型肝炎病性肝炎，戊型肝炎eb病毒肝炎，巨细胞病毒肝炎等，某些药物，毒物，酒精也会导致肝脏损害。比如说可引起药物性肝炎，酒精性肝炎。另外还有一些遗传代谢性疾病，也可能会导致肝脏损害的，比如说肝豆状核变性，原发性胆汁性肝硬化，自身免疫性肝炎等。其他的系统性疾病也会引起继发性肝脏疾病，比如说有心功能衰竭等。也就是说，引起肝脏疾病的原因是非常多的。不同的病因，可以导致不同的肝脏疾病。