Question

医生说是过敏性咳嗽，怎么办

Answer 1

过敏性鼻炎患者，出现咳嗽症状，一般都是由于鼻炎导致的，或者出现身体免疫力低下的现象，这种情况下容易诱发咳嗽的产生，可以通过使用生理盐水洗鼻腔的方法进行调理，也可以通过佩戴霾星人减少过敏原的吸入，也可以通过多喝水的方法来起到一定的消炎和抗病毒的作用，具有一定的止咳的作用，但是如果出现了比较明显的咳嗽症状，最好选择抗生素药品的方法进行治疗。

Answer 2

过敏性咳嗽，在最近几年发病率不断上升，且极容易反复发作。普通人中有10%至25%的人群容易患有过敏性咳嗽。一旦发作起来患者会无原因的不断咳嗽、呈阵发性刺激性干咳及鼻痒眼痒，严重还可能有喘息症状，严重影响正常的生活。
一般来说过敏性咳嗽在春季三至五月是发作高峰期，这是因为这段时间是致敏花粉的传播的时间，人体一旦接触到这些花粉就会诱发过敏性咳嗽。过敏性咳嗽可发生于任何年龄，儿童占80%。

什么是过敏性咳嗽？

过敏性咳嗽，也称其为咳嗽变异性哮喘，是一种过敏性疾病。过敏性咳嗽的临床表现为：超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；在吸入刺激性气味可加重；应用多种抗生素无效，拍片或CT检查无明显异常。专家表示，临床检查嗜酸性粒细胞高，血清IgE大于200以上，便能诊断为过敏性咳嗽。
过敏性咳嗽是小毛病吗？
很多患者认为得了过敏性咳嗽，只不过是平时多咳嗽几声、偶尔打几个喷嚏，对生活也没多大影响，往往容易忽视疾病、拖延不治。但是，这种观念应该予以纠正，过敏性咳嗽并不是小问题。

过敏性咳嗽患者中，过敏性哮喘的发生率约为20%-38%，明显高于普通人群2%-5%的哮喘发病率。而过敏性哮喘患者中，过敏性咳嗽的发生率高达78%，远高于一般人群5%-20%的发病率。过敏性咳嗽和过敏性哮喘的伴发在14岁以下的儿童中更为常见。而这部分人群中，绝大多数表现为先发生过敏性咳嗽，随后发生过敏性哮喘。说明过敏性咳嗽和过敏性哮喘之间存在着极为密切的联系。

此外，过敏性咳嗽一旦发展为中重度，呼吸道症状会反复出现，白天影响工作学习、晚上无法安心睡眠，使患者痛苦不堪。除此之外，过敏性咳嗽患者还容易并发过敏性结膜炎、过敏性鼻炎等疾病，如果不积极治疗，会严重影响患者的生活质量。

确诊为过敏性咳嗽后，应如何应对？
1、避免接触过敏原。

过敏性咳嗽发生必须满足3个条件：首先要有特异性抗原，即引起机体免疫反应的物质，也就是我们常说的过敏原；其次是特应性个体，也就是我们所谓的过敏体质；最后就是过敏体质的个体接触到过敏原。所以，对于那些有过敏性咳嗽的患者，最简单、最好的办法就是远离过敏原。对于季节性过敏性咳嗽患者，在过敏季节尽量减少外出，出门时佩戴口罩，如果条件允许可以去其他没有过敏原的城市或地区。

2、药物治疗。

药物治疗是常用的治疗方式。但是要考虑如何根据孩子的年龄、发病时间、发病程度等多种因素在众多的药物中进行选择。

根据《最新指南》，对于症状是轻度的、季节性的患儿，第二代抗组胺药物是目前的一线用药，10岁以下的小年龄儿童，可选用氯雷他定。如果症状较重，可以考虑二线的抗组胺药物联合糖皮质激素。

3、调节免疫降IgE治疗

研究证明：过敏性咳嗽属于典型的IgE介导型，过敏性咳嗽患者免疫系统IgE免疫球蛋白要比正常人高出1-10倍，这些高出的IgE会紊乱人体的免疫系统，使其产生敏感性体质，从而导致过敏性咳嗽、过敏性哮喘以及过敏性鼻炎的产生。

欣、敏、康抗过敏益生菌包含的六种菌株，全面调理过敏体质。可刺激IL-12、IFN-γ等细胞因子的产生，加强免疫T细胞的调控能力，进而抑制Th2细胞的过度活化，并维持Th1及Th2的平衡，减少过敏反应同时可降低免疫致敏因子IgE，并有效阻断过敏原与免疫致敏因子IgE抗体的结合，直接从免疫根源阻断过敏生物链。再者，欣、敏、康益生菌可提升免疫球蛋白IgA的排泄，增强皮肤外表、呼吸道、消化道对外界过敏原侵入的屏障功用。足量补充可促进血清IgE抗体，促进干扰素分泌提高Th1型免疫反应应答；降低血清IgG，有助于减少过敏反应相关细胞激素IL-5的分泌，可以有效地提升人体的免疫系统，通过免疫球蛋白调节，调整过敏体质。

此外，过敏性咳嗽一般有很明显的季节性，春秋季高发，可以在发病前2周预防性用药。就目前情况而言，预防性用药是今后的一个趋势。

4、坚持体育锻炼，增强身体抵抗力。

适度规律的锻炼，充分的休息，多吃新鲜蔬菜、水果，增强身体的抵抗力也是防治过敏性咳嗽比较有效的方法。

Answer 3

专家谈儿童咳嗽之重点防范过敏性咳嗽
1、什么是过敏性咳嗽？
过敏性咳嗽属于儿童慢性、反复性咳嗽范畴，广义的过敏性咳嗽也可包括咳嗽变异性哮喘，是儿童咳嗽的最常见原因。过敏性咳嗽不是疾病诊断名，从医学诊断术语出发，可能被诊断为：上气道咳嗽综合症、呼吸道感染(包括气管炎、支气管等)、支气管周围炎。另外，过敏性咳嗽可能伴有其他相关疾病或症状，如过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、鼻后滴漏综合征、胃食道反流等。
2、过敏性咳嗽是怎么发生的？
过敏性咳嗽看似呼吸专业的症状，其发生的原因恰与全身的身心因素相关，主要包括各种感染(尤其是呼吸道高反应性)、空气或饮食中过敏原和本身过敏体质。持久顽固的咳嗽还常与患儿生活环境和心理因素互成因果联系。
3、过敏性咳嗽能否治愈？能否“去根”？
大多数在门诊被诊断为过敏性咳嗽的幼儿是可以完全治愈的。但是，有遗传倾向或明显过敏体质的幼儿也可能发展为哮喘或咳嗽变异性哮喘。即使是儿童哮喘，经验显示约2/3以上的患儿也是可以治愈的。但是，治愈不等于“去根”或以后就不再发生咳嗽，这和感冒治愈后照样还会再次感冒是一样的。因为日常生活中有多种因素、诱因都可以引起咳嗽。
4、过敏性咳嗽有哪些症状和特点？就诊时如何向医生叙述病情？
不同的幼儿过敏性咳嗽的表现和症状的轻重可能有很大差异，但常是”说咳就咳，说停就停”;以晨咳、睡前咳、活动后咳多见，或伴有流涕、打喷嚏、不发热和抗生素治疗无效等特点。
父母带幼儿就诊时要主动提供患儿咳嗽的性质、时间、季节、环境情况。如入幼儿园以来咳嗽频发；应用抗生素的种类和天数及对各种治疗方法的疗效；家庭内环境(包括各种室内电器、宠物、花鸟等)，以及幼儿的情绪、饮食、生活习惯等。同时要提供近期病情的变化和本次就诊可能诱因。
5、当前在治疗咳嗽时存在哪些误区？
只凭化验检查。如白细胞高低、过敏原是否阳性、X线肺纹理粗少许片影就给抗生素，片面要求彻底消炎。不能系统地坚持治疗(过敏性咳嗽一般需要1个月～3个月的系统治疗)。以为只要不咳嗽，即停止治疗，父母们怕长期服药产生副作用的认识是另一倾向的误区。
父母对幼儿的咳嗽表现出过度焦虑的心态，过度担心“发展为哮喘，终生不愈”反而给孩子的心理造成过度压力。大多数过敏性咳嗽的孩子，只要父母有正确的观念，避免进入咳嗽治疗的误区，细心观察帮助孩子找到引起咳嗽的原因，才可以治愈。千万不要去寻找什么特效药，而是应思考如何少用药、避免过度就诊、过度用药。
6、补充益生菌抗过敏微生态疗法在过敏性咳嗽治疗中的前沿应用：
过敏是特殊的免疫反应，补充康敏元抗过敏益生菌可参与免疫细胞因子活性调节，这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的康敏元益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程，调节免疫减少过敏发生。人体内部软环境的改变需要时间，调整过敏体质减少过敏也同样需要时间，给孩子身体康复的时间。

儿童过敏性咳嗽，除了服用抗过敏药品外，应及早诊断，及早接受抗过敏治疗，及早补充抗过敏益生菌来调节过敏体质，调节过敏免疫反应，抗过敏益生菌是唯一可以参与免疫过敏反应调节的方法，是修复儿童过敏免疫反应的最安全的通路。百度医学搜索康敏元，收录了康敏元益生菌做的尘螨脱敏的人体临床实验结果，充分支持益生菌参与人体过敏免疫反应的机理。康敏元抗过敏益生菌是医学微生态学的产物，是从健康新生儿肠道中提取的，再经体外基因重组，参与人体免疫反应，临床过敏疾病学对于过敏性鼻炎的治疗中把益生菌疗法写进教科书中，医学的研究方向还有很多，其中医学微生态学也是一门学科，还有医学基因学等等，人类对疾病及人体奥秘的研究从未停止过，人类的健康也没有只停留在化学药品的研究和使用上，很多慢性难治性疾病将通过人体细菌对疾病的影响来研究出更多有利于疾病治疗的功能性益生菌，通过体外补充细菌的方法来重新教育出问题的免疫功能。
目前多采用顺尔宁等长期服用来控制呼吸道过敏性咳嗽哮喘的症状，也配合吸入糖皮质激素（如普米克、辅舒酮）等，但由于这些治疗手段仅治标不治本,也不宜长期吸入，治疗上确过多的依赖抗过敏药物的控制而无法停药，只要停药就会复发或加重咳嗽引发哮喘。不配合免疫治疗或治本措施，这也是导致许多哮喘儿童长期依赖吸入激素而不能停药或撤药的重要原因。就此，国际上对儿童过敏性哮喘的免疫治疗或治本措施中提倡：过敏疾病发生时，例如过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性咳嗽和哮喘，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，小儿哮喘多补充可参与免疫细胞因子调节的调节活性抗过敏益生菌组合物-康敏元益生菌加强型，这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的康敏元益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程，调节免疫减少过敏发生。

Answer 4

过敏性咳嗽的症状
过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘。该病多发生于某次感冒后，所以非常容易误诊为支气管炎或慢性支气管炎而用抗生素治疗。过敏性咳嗽的临床特征如下：
1.超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽多呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；孩子咳嗽严重时会出现恶心或呕吐。
2. 在吸入冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、等化学气味或接触床尘、尘螨等过敏原可加重；在剧烈运动后或大笑后会加重；
3. 发作时常与环境或时间有关联，如具有早晚加重或夜间加重，在家中加重，室外缓解等特点；
4. 不伴发热，可伴有咽喉痒。
5. 咳嗽缓解后如常人，听诊、拍片或CT检查均无明显异常。
6. 应用多种抗生素无效。
7. 40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎症状，孩子还表现为搓鼻子、揉眼睛，国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。
过敏性咳嗽的治疗
目前多采用顺尔宁等长期服用来控制呼吸道过敏性咳嗽的症状，也配合吸入糖皮质激素（如普米克、辅舒酮）等，但由于这些治疗手段仅治标不治本,也不宜长期吸入，治疗上确过多的依赖抗过敏药物的控制而无法停药，只要停药就会复发或加重咳嗽引发哮喘。不配合免疫治疗或治本措施，这也是导致许多哮喘儿童长期依赖吸入激素而不能停药或撤药的重要原因。过敏疾病发生时，例如过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性咳嗽和哮喘，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，小儿哮喘多补充可参与免疫细胞因子调节的调节活性抗过敏益生菌组合物欣敏康益生菌，这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的欣敏康益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程，调节免疫减少过敏发生。
宝宝由于自身免疫系统发育尚未成熟，母传抗体在出生后逐渐消失，在出生后的最初六年都处于易感期，极容易造成宝宝对尘螨、花粉、牛奶等高蛋白质过敏，这段时间很多宝宝都会出现胃肠功能、免疫功能不完善，机体抵抗力较弱，消化功能紊乱，肠吸收不良容易出现皮肤湿疹、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽哮喘以及反复呼吸道感染性疾病（支气管炎肺炎）等，这些小状态不但阻碍了宝宝体格的生长和发育，对宝宝智力认知的发育、情感社交能力的发育都带来不同程度的影响，对于治疗性的化学药物，妈妈们势必会担心对宝宝带来的伤害，给宝宝补充一到三个月的抗过敏益生菌欣敏康，纠正因过敏原刺激导致的免疫失衡，恢复正确的免疫应答。采用这种以菌制菌的独特天然生态疗法，通过维持肠道菌群平衡，保持益生菌优势地位，改善宝宝免疫功能、促进肠胃消化吸收，可有效预防各种儿童过敏性疾病的发生，守护着每个宝宝的健康均衡成长。