Question

防治化学灼伤的方法有哪些？

Answer 1

（1）皮肤组织接触强氧化剂或还原剂可导致组织蛋白变性、凝固，局部形成灼伤焦痂；

（2）脂肪组织不断溶解、破坏，损伤不断向深层扩展，组织再生极为困难；

（3）破坏组织的胶体状态和通透性，局部充血；

（4）破坏与麻痹皮肤神经末梢感受器，出现皮肤感觉麻木或痛觉过敏等；

（5）许多化学致伤物质可导致局部或全身性变态反应，如沥青灼伤后出现的“光敏现象”；

（6）破坏酶系统或产生毒性物质，如锌灼伤后产生的锌蛋白可能引起“金属铸造热”样反应。

化学灼伤的防治

轻、中度化学灼伤应防治休克，一般不需输液，可口服烧伤饮料，不伴颅脑损伤的伤员可给予镇静剂、止痛剂。局部进行创面清理，采取暴露疗法或包扎疗法，Ⅲ度创面自然脱痂或手术切痂植皮。

重度化学灼伤主要防止化学灼伤性休克，重视早期的血液动力学改变，维持电解质平衡和掌握液体需要量，休克期间断应用利尿剂，对呼吸道灼伤诱发的灼伤性休克，气管切开，使用机械呼吸器，监测血气指标。

灼伤感染是灼伤病人的主要死亡原因，可采用综合治疗措施：保护创面清洁，调整液体量，早期切痂、植皮，增强机体抗感染免疫能力，合理应用抗生素防止并发症发生，重症患者送危重抢救病房监护治疗。

此外，可给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时可给予完全胃肠道外营养支持治疗，对严重病例可进行同种类化学物质灼伤康复血清注射，可增强免疫能力，对大面积化学灼伤或呼吸道灼伤，给予高压氧舱治疗，可减少创面渗出，提高植皮成活率，使全身症状和呼吸系统症状获得明显改善。