Question

马尾综合征有什么特征表现？

Answer 1

马尾综合征是马尾神经受到影响后产生的多种症状组成的症候群表现。马尾神经是指在脊髓圆锥以下的腰骶神经根称为马尾神经，马尾由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对神经根组成。马尾神经是人体比较重要的一种神经。多数马尾综合征病人是因为腰椎穿刺、骨折、囊肿压迫、腰突、脊髓麻醉过程中造成马尾神经损伤。症状表现一般以下肢感觉障碍、二便功能障碍和运动功能障碍为主。

病人常常合并疼痛感，很长时间不能恢复。下肢肢体和感觉障碍常常是不对称的，还会经常因为会阴区麻木出现二便功能支配问题，部分男性病人含有ED功能障碍，在总体恢复上是非常缓慢且不完全的。马尾神经损伤还是腰椎间盘突出病人疾病加重后，相对严重的并发症表现之一。初期马尾症状通常不明显，不会妨碍生活，可一旦加重就会并发多种马尾综合征特征出现。病人也常常因为不能够及时的判断、就医、诊疗而导致时机延误，大大影响康复效果，致残率也随之提高。

西医手术大夫在描述马尾神经的解剖位置时也说到非常特殊，马尾神经是脊髓和周围神经的桥梁，在一般情况下不容易对其造成损害。而只要影响到马尾神经，就很容易对身体造成多种疾病危害，容易形成恶性循环，导致相关神经功能难以修复，造成永久性的功能障碍。

经过研究发现，在初始阶段不管是急性还是慢性马尾综合征病人，在符合手术特征时，积极配合手术治疗后，配合中医药促进恢复，不但可以改善伤口的代谢循环，还可以改善肠胃蠕动，防止肠粘黏的可能，提升免疫力，强化体能，达到培元固本的功效。

Answer 2

马尾神经由腰、骶神经根（L2～S1）组成，故马尾神经根损害可类似腰膨大和脊髓圆锥联合病变的症状，但由于马尾神经走行颇长，病变不同其临床表现也有所差异。一般而言，马尾神经病变的部位越高，其累及的神经根也越多，表现的症状也越广泛。马尾神经病变的特点是常为单侧或双侧不对称，根性疼痛位于会阴部、股部或小腿，常有自发性疼痛放射至会阴及臀部。下肢可有下运动神经元瘫痪的体征，亦可有排便障碍。早期常见症状：
1.疼痛
为最常见的早期症状，表现为腰骶部疼痛或坐骨神经痛，可因咳嗽、打喷嚏、改变体位、活动等增加椎管内压力的因素而加重。
2.神经损害症状
初期其他临床症状和体征不明显，此后神经损害呈进行性加重，出现下肢力弱、软瘫或双下肢及会阴部感觉障碍。感觉和运动障碍可从一侧开始，逐渐波及到对侧。
3.括约肌障碍
此症状明显，有时为首发症状。早期因括约肌痉挛出现排尿不畅、尿潴留，晚期因括约肌松弛而出现二便失禁。
希望我能帮助你解疑释惑。

Answer 3

马尾综合征的临床症状，主要分为以下三大方面：1、疼痛的症状，往往这是最常见的临床症状。主要表现为腰骶部疼痛，有时也可能会出现类似坐骨神经疼痛的症状。在临床中经过咳嗽、打喷嚏、活动加重后，也可能会表现出疼痛加重趋势。2、神经损伤症状，往往呈进行性加重的趋势。也就是一开始有肢体麻木无力的症状，并不是特别严重，但后期会逐渐产生加重趋势，3、括约肌障碍，其实就是出现大小便失禁，比如排尿不畅、尿失禁以及其他的临床表现，所以要根据情况进行判断。

Answer 4

在临床表现上，我们根据马尾神经受损的程度，主要分为完全性和不完全性两种：

第一种、 完全性损伤后运动功能受损表现为膝关节及其以下肢体受累，膝、踝关节及足部功能障碍，步态明显不稳，由于足伸、屈功能丧失，跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”；大、小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失，表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。反射表现为肛门反射和跟腱反射消失, 病理反射不能引出,阴茎勃起也有障碍。

第二种、不完全性马尾损伤则表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍，其余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。腰椎间盘突出症出现的马尾神经损伤为病情加重的重要信号。

Answer 5

一、疼痛
早期神经受压导致腰骶部或坐骨神经痛,在咳嗽、打喷嚏、体位改变时症状加重。
二、感觉和运动障碍
随着神经损害逐渐加重,患者出现会阴部(跨下)麻木及下肢无力、软瘫等表现。弛缓性瘫痪肌张力降低肌肉萎缩。
三、尿潴留、大小便失禁
当神经受压情况不能改善时,可导致膀胱与肛门]肌肉功能障碍,出现排尿不畅、大小便失禁等表现，男性还可出现阳痿。