Question

牙周炎怎么治疗？

Answer 1

牙周炎属中医“牙宣”、“齿衄”等范畴。中医认为，牙龈发炎、出-血、红肿、疼痛及口臭，多由胃火上蒸、肾阴不足、火-热邪毒外侵所致。最好用徳甫的贝齿柃茶，先清热脏腑热毒，消牙宣诸表症，再以补益肝肾之法，培本固原，健龈牢牙，而牙宣可除。
导致牙周病的一个重要因素（也是始发因素）就是菌斑。人的口腔是个有菌的环境, 各类细菌的种类可达多种, 其中只有少数几种细菌在条件适合时对牙周组织造成损害和破坏, 它们能牢固地附着在牙龈附近的牙面上, 尤其是龈下菌斑中的致病菌多, 细菌及其毒性产物可进入牙龈, 造成炎症和破坏。 当致病菌的炎症破坏只限于牙龈, 不侵犯深层的牙槽骨、牙周膜和牙骨质时, 称为牙龈病, 慢性牙龈炎最为常见, 在人群中达80%-90%，, 为可逆性病变, 即当致病因素去除后, 病变可以完全治愈。牙龈炎还受一些全身因素的影响, 如青春期龈炎、妊娠期龈炎。慢性牙龈炎如不治疗可发展成牙周炎, 即炎症侵犯到深部的牙周组织, 造成牙槽骨破坏, 最终可致牙齿丧失。
我国牙周炎的患病率相当高, 达50%以上,据统计, 牙周病是造成拔牙的首要原因。 牙周炎的进展缓慢, 早期症状不明显, 有的只是在刷牙时偶尔出血, 随着病变发展, 可出现刷牙出血, 咬硬物时食物上有血迹, 病变再发展就会出现牙床肿胀、发痒、牙周脓肿、咬物疼、口臭、咀嚼无力、牙齿松动, 此时已为晚期, 治疗困难, 疗效不佳, 并可能成为病灶, 引起远隔部位器官的疾病。
1．口含蒜瓣杀菌。晚上刷过牙后，取一小瓣蒜放在牙患处，轻咬而不嚼碎，次日洗漱时吐出；
2.我是右侧牙痛，则按摩左足的上颌反射区，即足背拇指关节横纹前的带状区域。每日两次，每次按压60下；
3．在双足外、内踝骨前下方凹陷处的上下身淋巴腺反射区，每次强力按压60下，一日两次；
4．在双足背第一、第二跖骨间的凹陷处确定胸部淋巴腺反射区，左右各按压60下，一日两次；
5．合谷穴位于手背第一、第二掌骨(拇指与食指)桡侧的中点处。同样一日两次，一次60下。
6. 我牙松动，拟加按摩：劳宫穴，涌泉穴

Answer 2

药物治疗
抗生素
包括四环素类抗生素，如四环素、多西环素等；硝基咪挫类药物，如甲硝唑、替硝唑等；青霉素类抗生素，常用阿莫西林；大环内酯类药物，如罗红霉素、阿奇霉素等。
0.2%氯己定含漱液
可减少牙菌斑的形成，但味道较苦，长时间使用会使牙齿变色。
米诺环素凝胶
可将药物通过针头注射到牙周袋深部，可治疗急性牙周脓肿。
手术治疗
翻瓣术
翻开牙龈使牙根和牙槽骨暴露，清理感染牙龈、平整牙根面，必要时可修整牙槽骨形态。
植骨术
应用骨或骨替代品可修复牙周炎造成的牙槽骨缺损。
种植牙
牙齿缺损后待牙周疾病得到控制后，可进行牙种植，恢复牙齿功能，还可起到美观的作用。
引导性组织再生术
即利用可降解或不可降解的生物膜性材料，以阻挡上皮细胞或结缔组织细胞过早地在手术区根面贴附生长，从而有利于牙周膜细胞优先占据术区的根面。利用牙周膜细胞的分化再生能力，形成新的牙骨质、牙槽骨和牙周膜。若能同时进行植骨术，其疗效更优于单独引导性组织再生或植骨术。

Answer 3

牙周炎的治疗可以分为以下几点。
第一，针对局部刺激因素，特别是牙结石可以做龈上洁治术和龈下刮治术，必要时可以调整咬合，消除食物嵌塞，纠正不良修复体。
第二，牙周袋的处理。牙周溢脓时可以用1%到3%的过氧化氢冲洗，袋内置10%碘合剂或螺旋霉素，在去除局部刺激因素后较浅的牙周袋可以用碘酚液烧灼，较深的牙周袋需要做牙周手术。
第三，松动牙的固定，牙齿仍然松动者可以做暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动牙齿。
第四，牙周脓肿的处理，脓肿局限时可以切开引流，牙周袋也可以做相应的冲洗上药。