Question

脑血管痉挛怎么治疗

Answer 1

关于脑血管痉挛的病理和治疗
脑血管痉挛是在SAH后，颅底容量大血管迟发性收缩，常在血管造影或脑血流上表现为受累血管远端区域的灌注减少。造影上血管痉挛有典型的短暂过程--出血后3~5天开始，5~14天狭窄到最大，2~4周后逐渐恢复。约半数病例血管痉挛表现为迟发性神经系统缺损，可缓解或发展为脑梗死。15%~20%的患者标准治疗后发生脑卒中或死于血管痉挛。
用药建议：尽早应用尼莫地平以减少SAH相关的严重神经功能缺损。尼莫地平可减少SAH相关的严重神经功能缺损，临床状况良好的患者（Hunt
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Hess分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级）应尽早给药（10mg～20mg，静点1mg/h，连续14天），此世坦拦期最易因血管痉挛导致神经功能缺损。最近的研究表明：尼莫地平还能降低Ⅳ、Ⅴ级患者的死亡率和致残率。在上述剂量下，一些患者会出现低血压，可减慢速度或减量。经回顾性研究还未有其它专门针对SAH有效的治疗药物。血管神经性头疼第一步应该是心理治疗。不要有过激或过急的心情去寻找药治好自己，要知道这是一个长期的过程，不要过分相信什么医生说的几个信宏疗程就可以治愈的药。头疼一类的疾病关键是心理治疗，当自己的心情好一些的时候，能够正确认识疾病，然后再用一些药那就好的快了。
血管神经性头疼，这样的病一般都是紧张，抑郁引起的。患有这些病的人一般都有性格上的缺陷。要尽量放松自己，不去管那么搜胡多不去想那么多。多运动，多与别人交流，多做事，少独自一个人呆着，一个人的时候就喜欢湖思乱想。多跟别人在一起玩，最好是有利于自己身心的，如打篮球，羽毛求，足球等。不要沉迷于上网与网友聊，因为你跟网友聊感觉很好，回到现实生活中就没那种感觉了。要少看书特别是一些哲理性的。多参加户外运动，放假可以去旅游。不要对自己的期望过高，心情好起来了，就感觉病也好起来了。
经常吃一些天麻，还有一些中药品。天麻市场上就有买的.
不知道你说是哪种痉挛

Answer 2

目前对脑血管痉挛尚无特效疗法，治疗原则包括改善血液动力学参数、恢复脑血管自动调节机制、维持有效血容量、保持有效脑灌注、控制颅内压、预防脑水肿等。

一、病因治疗
对于自发性蛛网膜下腔出血的患者，早期病因治疗是治疗成功的关键，应在患者就诊后尽早行脑血管造影(或CTA)检查。一旦证实为颅内动脉瘤破裂，视患者情况尽早开颅行动脉瘤颈夹闭手术或血管内介入栓塞治疗。
二、药物治疗
1、钙拮抗剂：在各种和洞盯钙拮抗剂中，目前临床推荐使用的主要是尼莫地平颤租。这是一种具有颅内血管高度选择性的第二代二氢吡啶类钙拮抗剂，对于颅内血管以外的其他血管扩张作用较弱，使用需遵循早期、全程、足量、安全的原则。
2、镁剂：硫酸镁(MgSO4)对脑血管痉挛有一定的防治作用，目前镁剂防治脑血管痉挛尚未得到其他指南推荐。
3、罂粟碱：罂粟碱是一种血管扩张剂，局部应用可高度选择性作用于痉挛动脉，唤和但作用时间短暂，对老年患者的血管舒张作用下降。