脑出血什么时候会复发?

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医学生jay
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脑出血包括脑实质出血,和蛛网膜下腔出血,

脑实质出血常见的有高血压脑出血,血管淀粉样变性出血,和动静脉畸形出血,

理论上讲动静脉畸形出血治愈后不会再出血了。

高血压脑出血和血管淀粉样变脑出血,动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血,因为是老年退行性变,在多种高危因素长期作用下发生的病变,在某种突发因素如激动,劳累过度,经常憋便,剧烈运动使血压突然增高,突破临界,导致血管破裂出血 。

所以即使这次疾病治好了,但是那些高危因素不可能完全规避。所以在有引起血压剧烈增高的情况下,就可能再次出血。

但是仍然需要我们注意的有。

1.最重要的是稳住血压,防止意外摔倒.

2规律,长期用药,定期复查血压,血脂,血糖等,

3,饮食一定要少盐甚至无盐

4.轻度运动即可,每次运动时间不宜过大,以上一次运动为基准,身体无任何不适为准则,坚持走动。

5.要控制自己的情绪,不能生气或者激动.

 脑出血复发的危险因素

  高血压 。所有脑出血患者均应控制血压。高血压患者需定时量血压,低于130/80 mmHg的病人属于控制良好。情绪激动、剧烈活动、气温骤降等都可能引起血压剧烈波动,尽量避免。

  不良生活方式。 包括避免每天超过 2 次的饮酒,避免吸烟和药物滥用,及时治疗阻塞性睡眠呼吸暂停等。药物滥用指的是吸毒等成瘾药物;阻塞性睡眠呼吸暂停,即有的人打呼噜打着打着就不响了。这个其实是病,除了诱发脑出血之外,还容易诱发心血管疾病。

   初发脑出血的出血部位 ,脑叶内出血最容易复发。

  高龄 。年龄越大,越容易出现脑淀粉样变性,可以看成是一个神经组织退化的疾病,如果是该病引起的脑出血,容易复发。

  长期口服抗凝药物 ,这个是最为复杂的因素,因为需要口服抗凝药物的病人往往有比较严重的心脑疾病,比如风湿性心脏病、心房颤动、脑梗死等等。所以是否继续用药需要相关科室的医生讨论才能得出结论。

  磁共振提示“腔隙性脑梗死”,由于腔隙性脑梗死和自发性颅内出血拥有类似的发病原因,所以目前认为腔隙性脑梗死患者更容易脑出血。



脑出血一般有高血压脑出血和自发性蛛网膜下腔出血,如果广义上讲还有外伤性脑出血,但我们日常生活中说的脑出血多指高血压脑出血。

而高血压脑出血并不是说得过将来就不得了,恰恰相反,得过脑出血的病人再次出血的可能性会更大,因为如果已经出现了脑出血,多数说明患者的脑血管有动脉硬化,有高血压,而且已经很严重了,一般这叫高血压三级,因为有了并发症。

如果发生过脑出血,患者更应该注意了做好预防,防止再次出血。

1.无论是第一次出血,还是复发的二次出血,主要原因就是没有控制好血压,所以控制好血压是防止脑出血和复发脑出血的最重要的一环。这就要求监测好血压,按时吃药。

2.控制血糖血脂,清淡饮食,限制盐的摄入量,这个是长远考虑的,可能一顿两顿看不出来,但时间一长就会看到作用。

3.戒烟限酒,烟百害无利,他能使血压升高,血管老化。

4.适当锻炼,采取去散步慢跑和太极拳等运动,就不要进行剧烈运动了,但每天都要坚持。

5.控制情绪,平衡心态,不要想着一劳永逸的方法,不要轻重神药和去根的说法。

做到以上这些,会大大降低复发风险。

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我觉得早晨是脑出血的高发期,情绪波动大的时候也会诱发脑出血。

我的父亲是79年六月得的脑出血,他是早起四点多发病的,早上大约5点的时候就去世了。

我的妈妈也是脑出血,她是因为情绪激动,突然发病的,她发病的时间是下午一点左右。

我的三哥是早起来大约六点发病的,他也是脑出血。

我是脑出血病人,发病的时间是早起四点半左右,头疼,然后就昏迷了。

虽说有点以偏概全,至少说明脑出血、早晨起来的时候容易发病。

有好多病都发生在早晨,我还没有想过是什么原因,也许清晨时人的身体、是24小时中的最低谷?

早起跑步对吗?早餐是要吃的,补充一下身体的需求。

我已经习惯问为什么了,每一个答案都会让我知道一些不懂的事,思考是学习知识的一个途径。

婆婆是早晨发病的,二哥是早晨发病的,张大娘是上午发病的,姐夫是早晨发病的……

看来早晨是重病的高发期,早起来的时候都要注意身体,醒来躺一会儿,在床上坐一会儿、不要急于运动,以免出现突发事件。

春天和秋天也容易发病,一定要注意保暖,温度低的时候尽量少出去,虽然生命在于运动,气温回升后再出去锻炼也不迟。

有很多的疾病,在住院治疗后,医生在出院时,都会跟你交代,要注意这,注意那,防止疾病的复发,在这些容易复发的疾病中,就有脑出血。

脑出血的人,一般都会伴随好多慢性病,比如高血压,糖尿病,高血脂,高同型半胱氨酸血症。这个里面,高血压的危害最大,脑出血后,如果高血压的不到有效的控制,长期的高血压使得全身的血管痉挛、硬化,特别是细小动脉,弹性下降,在突然情绪激动,心率加快,血压升高时就容易破裂出血,导致第二次脑出血。

再就是血糖血脂没有得到有效控制,高血糖,高血脂及高同型半胱氨酸都会影响血管,加速动脉粥样硬化,增加第二次脑出血风险。

还有就是不良的生活习惯,因为发生过脑出血的人,就说明他的血管情况已经不好了,如果这个时候还抽烟,饮酒,爱吃垃圾食品,熬夜等等都会对血管造成不同程度的损害,增加第二次脑出血风险

所以,如果已经发生过脑出血的人,就要做好预防工作,达到降压、降脂、降糖的基础要求,改变不良的生活习惯,减少第二次脑出血风险。

脑出血,主要是由于高血压和脑血管畸形,比如脑动脉瘤造成的,另外,还有比如淀粉样变这类问题。如果是高血压的原因,通常控制好血压,避免血压的波动,就能很好的控制脑出血,避免脑出血的复发。如果是脑动脉瘤的话,如果不加以治疗,复发的机会就非常大了,即使好了,如果动脉瘤没得到处理,也随时有可能出现复发的机会。淀粉样变的患者相对更容易出现脑出血的问题,不过,出血量不大,虽然比较容易复发,不过,大部分预后都比较好。

脑出血是由于非外伤的因素所导致的脑实质内的出血,其中最常见的就是高血压脑溢血。

长期的血压高常出现脑的小动脉硬化等病变,还有其它一些因素如糖尿病等也导致小动脉病变,在此基础上,血压的突然升高常会引起脑动脉的破裂。

所以要预防脑出血的复发,其中最重要的一环就是注意血压的控制,血压的控制不但要控制在理想状态,最主要的是要平稳,不能大起大落。

除了药物控制高血压,有脑出血病史的人群也要注意控制情绪,避免发脾气,过于兴奋激动以及剧烈运动,在天气变化时特别是秋冬季节时要注意保暖。

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,发生的原因主要与脑血管的病变有关,包括与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。

脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

如何预防复发?

1. 如果不能有效控制血压,会增加脑出血复发几率。 脑出血发作之后应立即着手控制患者血压,长期将 收缩压控制在130mmHg以下,舒张压在80mmHg是合理的

2 . 生活方式干预 有助于预防复发,包括控制饮酒、戒烟、避免非法成瘾物质使用、治疗阻塞性睡眠呼吸暂停。若脑出血患者使用 华法林 等相关药物,也可能会导致脑出血复发。

脑出血有很多种类,不同的类别出现再次出血的几率不同。最容易复发的是脑血管瘤,烟雾病等,如果首次发病后通过手术彻底解决了病因,复发可能性就不大,只是保守治疗的话,很容易复发。高血压脑出血,如果控制好了血压,平时注意保养好,养成良好生活习惯,复发几率小。以上为主要的几种,还有其他类别,很复杂,不一一列举。

脑出血一般分为脑实质出血和蛛网膜下腔出血。前者常见的包括高血压脑出血,血管淀粉样变性出血,动静脉畸形出血(这个治好后一般不会再复发)。

除了动静脉畸形导致的出血,其他的都和老年退行性变有关,伴随多种高危因素,长期作用下,受到某些突发因素,比如情绪激动、劳累、便秘、剧烈运动、剧烈咳嗽等,使得血压突然增高,血管无法承受剧增的压力,导致血管破裂出血 。脑出血的原理大致如此。

脑出血本身就比较凶险,第一次能活下来就很好了。即使这一次治好了,但是那些高危因素还是存在的,很多是无法避免的,导致在刺激因素诱导下,比如血压升高的情况下,很可能再次出血。

有些因素无法完全避免,只能日常生活中多加注意了。

一定规律、长期、稳定的用药,严格控制好血压,定期复查血压、血脂、血糖等高危因素,还要防止摔倒,除了骨折,还可能直接或是间接诱发脑出血。饮食一定要低盐低脂、清淡。

运动的话轻度、适量即可,以身体无任何不适为基准,可以散步、打太极等。要学会控制自己的情绪,避免打麻将等容易导致生气、激动等异常情绪的行为,不要熬夜。总之,就是 健康 生活。

最后,祝 健康 。

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