Question

高血压病要怎样治疗

Answer 1

高血压一般为药物治疗，常用药物有利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。
血容量是人体血管里血液的总量，血容量加大，血压就会升高。

心脏就像个泵，心肌越发达泵血越多，血压就会升高。

血管的弹性是调节血压最好的因素。

弹性差的血管遇到血压升高没法变粗，接触血液的面积没法增大，血压也就无法降低。

全身小动脉硬化、管腔狭窄，是原发性高血压的一个主流发病原因。

高血压一般用药物治疗，降压药从血容量、血管粗细、心功能等角度来调节血压。

利尿剂可以促进排尿，加大体内液体排出，降低血容量，从而降低血压。

代表药物有氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺等，副作用较小，适合轻中度或老年高血压患者。

血管的平滑肌细胞里含有肌丝，当钙进入平滑肌细胞时，肌丝就会相连，血管就会收缩。

钙通道阻滞剂可以阻止钙进入平滑肌细胞，使血管放松，血压降低。

代表药品有硝苯地平、维拉帕米等。不过该类药物可能会引起心跳加速、下肢水肿，心衰患者慎用。

β受体阻滞剂可以让心脏不受肾上腺素影响，降低兴奋性，减少泵血量，从而降低血压。

代表药物有普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等，适合心律较快的高血压患者。

Answer 2

高血压（成人）：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
　　临界性高血压：血压值在上述正常与高血压之间。
　　凡血压持续增高达到高血压标准，而又可排除继发性高血压者，即可诊断为高血压病。对初次发现血压高的病人，宜多次复查血压特别是非同日血压，以免将精神紧张、情绪激动或体力活动所引起的暂时性血压增高，误诊为早期高血压。对有疑问的病人，宜经一段时间的观察再下结论为妥。
　　临床一般按脏器损害程度将高血压划分为三期，有助于掌握病情的发展和制定合理的防治措施。①第一期：血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症及眼底损害
②第二期：血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者：体检、X线、心电图或超声检查有左心室肥大；眼底动脉普遍或局部变细；蛋白尿和血浆肌酐浓度轻度升高。③第三期：血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者：脑出血或高血压脑病；左心衰竭；肾功能衰竭；眼底出血或渗出，视神经乳头水肿可有可无。
常用的降压药物有：
　　1
、利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。
　　2、
中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定。
　　3、
肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。
　　4、
酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。
　　5、
钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。
　　6、
血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。
　　7、
神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。
　　8
、5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。
　　9
、复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。
　　10、外用贴剂：李氏药贴、悬压贴、降压申贴等。