Question

深圳社保综合医疗保险和住院医疗保险有什么区别？

Answer 1

　　深圳社会医疗保险包括综合医疗、普通住院医疗保险、劳务工医疗三种;综合医疗保险不管是深户还是非深户都可以参加，但是缴费较多，个人交2%;而住院医疗保险外地户口一定要交，个人交0.2%;农民医疗保险是针对农民工等外地户口而设的。
　　我是非深圳户口;想了解综合保险的待遇与普通保险有什么不同?
　　社保的医疗险分3种：综合医疗、住院医疗、劳务工医疗
　　1.综合医疗保险
　　深户和非深户均可参加。交费比较多，深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药，看门诊，住院，还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险，只要工作单位愿意。
　　2.普通住院医疗保险
　　外地城镇户口必须参加住院医保，交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销，有生育保险待遇，外地农户，单位愿意也可以参加这个普通住院医疗保险，主要是针对非深圳户口来缴纳的。住院可以报销大部分费用，不包含生育险。可看门诊，但需要到绑定的社康中心看。
　　3.农民工医疗保险(俗称劳务工医疗保险，又称合作医疗保险)
　　这针对外地农户的，住院待遇相对较低，有少量的门诊补贴，享受住院报销，但是报销比例和限额没有上面两种医保高，并且在医院的选择上没有上面的多。看门诊需要到绑定社康看病，不含生育保险。外地农户，单位至少要给参加劳务工医保，单位愿意的话，可以选择成住院医保，外地城镇户口最少都要是住院医保，单位愿意，可以参加综合医保。
　　以上这三个医保住院都是可以报销的，普通住院医疗保险的报销上综合跟住院是一样的，但是合作的住院报销待遇比前两个就低了，并且医院的选择上没有前两个多，只能去指定的社康医院就医，不能直接去大医院的。
　　农民工医保，报销比例是没有城镇医保的高。城镇职工医保和城镇居民医保，这两种报销比例不同，总的来说职工医保高于居民医保，职工普遍能达到80%，居民50%这个平均水平。至于具体比例和参保人的年龄和住院医院等级有关系，年龄越大、医院等级越低报销比例越高。(所称农民工，是指在本市就业的非本市户籍的非城镇户籍员工。)
　　每个月交的费用有区别：
　　1、综合医疗保险
　　个人交2%，基数最低为2173元(按3621元*60%算)，每个月从工资中代扣43.46元。单位交5%(综合险+地方补充+生育保险)即108.65元。个人和单位一共交费152.11元/月。综合医疗保险最全面，包括门诊、住院、生育保险。可以任选一家定点医疗机构就医。每个月交的费用要比住院医疗、合作医疗多很多。
　　2、普通住院医疗保险
　　个人交0.2%,基数为2173元，每个月从工资中代扣4.346元。单位交0.7%,即15.211元。个人和单位一共交费19.557元/月。大病、住院的待遇跟综合一样，看门诊需要到绑定的社康看，一年门诊费用上限为800。
　　注：综合医疗保险缴费以员工的每月工资总额为基数，但不得高于市上年度在岗职工月平均工资的300%，不得低于市上年度在岗职工平均工资的60%，高于或低于者，则分别按300%或60%为基数。【自2009年7月1日起，我市社会保险缴费基数和待遇计发中的市上年度在岗职工月平均工资按3621元计算，深圳市户籍员工养老保险最低缴费基数为2173元(就是3621X60%)】
　　3、合作医疗(俗称劳务工医疗保险，现在改称农民工医疗保险)
　　个人出4元，单位8元，看门诊也是需要到绑定社康看病。

Answer 2

每个月交的费用有区别：

　　1、综合医疗保险

　　个人交2%，基数最低为2173元（按3621元*60%算），每个月从工资中代扣43.46元。单位交5%(综合险+地方补充+生育保险)即108.65元。个人和单位一共交费152.11元/月。综合医疗保险最全面，包括门诊、住院、生育保险。可以任选一家定点医疗机构就医。每个月交的费用要比住院医疗、合作医疗多很多。

　　2、住院医疗保险

　　个人交0.2%,基数为2173元，每个月从工资中代扣4.346元。单位交0.7%,即15.211元。个人和单位一共交费19.557元/月。大病、住院的待遇跟综合一样，看门诊需要到绑定的社康看，一年门诊费用上限为800。

　　注：综合医疗保险缴费以员工的每月工资总额为基数，但不得高于市上年度在岗职工月平均工资的300%，不得低于市上年度在岗职工平均工资的60%，高于或低于者，则分别按300%或60%为基数。【自2009年7月1日起，我市社会保险缴费基数和待遇计发中的市上年度在岗职工月平均工资按3621元计算，深圳市户籍员工养老保险最低缴费基数为2173元(就是3621X60%)】

Answer 3

！、综合医疗保险（含地方补充医疗＋生育医疗）适用于所有参保人参保，费率为缴费工资的7%，其中，单位承担5%，个人承担2%；
不满45周岁，按缴费基数的5%计入个人账户；45周岁及以上，按缴费基数5.6%计入个人账户，其余进入基本医疗保险基金。

2、住院医疗（含地方补充医疗＋生育医疗）费率0.9%，其中单位承担0.7%，个人承担0.2%；
6元进入社区门诊统筹基金，1元作为调剂金，其余进入大病统筹基金。
住院医疗保险适用于失业、低保对象、特殊困难的深户人员以及非本市户籍的城镇户籍在职人员。另外，用人单位可为其非本市户籍的农村户籍员工申请参加住院医疗保险；

3、农民工医疗保险10元，单位承担6元，个人承担 4元
6元进入社区门诊统筹基金，1元作为调剂金，其余进入大病统筹基金。
适用于与本市企业建立劳动关系的农民工；

Answer 4

两者区别于门诊，综合医疗参保基数是根据上年度月社平均工资4595*60%作为最低基数，45岁以下按照2757*5%到个人账户上去看门诊，每月的个人账户是累计的，可以到任何社康、医院使用。住院医疗是根据上年度月社平均工资4595作为最低基数，每年的门诊费是800元，并且需在绑定的社康里面看门诊。住院和生小孩时，综合医疗和住院医疗保险的项目和比例是一样的

Answer 5

综合医疗是个人和公司都要交，比例也比较高，一般个人为工资的2％
住院医疗是公司交，个人不交，比较低，根据最低工资标准或者上一年度平均工资来交
现在深圳都是执行综合医疗了