Question

先天性心脏病：室间隔膜周部缺损3.8mm，严重吗，能自愈吗？

患者信息：女 不到1岁 河南 新乡
病情描述(发病时间、主要症状等)：
宝宝40天了，这几天吃奶和睡觉都不太好，并且黄疸还没下，就想去医院检查一下，医生听了听，说心脏有杂音，然后去做了个彩超，彩超所见，主动脉不宽，主波搏幅较好，肺动脉增宽，搏动增强。左右心室未见明显扩大。心瓣膜尚纤细，二尖瓣活动幅度增大，在左室长轴切面，主动脉右冠瓣下方主动脉前壁与室间隔连接处可见连续缺损，舒张末期缺损口长径3.8mm，
彩色多普勒显示：可见异常的穿隔血流，收缩期从左室经室间隔缺损口进入右室，血流束以红色为主，多彩镶嵌。频谱多普勒显示：取样容积至于缺损口可见收缩期正向高速湍流频谱，左向右分流速度约366cm/s。

想得到怎样的帮助：
为什么当初怀孕的时候没有检查出来呢，四维彩超也做了，胎音也听了，还有宝宝的缺损口大吗？自愈的可能性有多大？不感冒肺部会感染吗？做手术有危险吗？

曾经治疗情况和效果：
无

Answer 1

　　你好，先天性心脏病：室间隔膜周部缺损（3.8mm），1岁的孩子，有自然闭合的可能。目前建议孩子每年做一次心脏超声看看。注意预防感冒。 　　如果室间隔缺损在四岁前仍没有自然闭合的话，或者四岁前发育差、容易感冒或肺炎、室间隔缺损有增大趋势，就需要手术啦，因为孩子四岁后对事情有所记忆。四岁时成功率近100%。四岁时手术总费用约1万7，不同地区不同医院有所不同。 　　术后和正常孩子一样。没有后遗症。 　　如果大于四岁，先天性心脏病：室间隔缺损（有心脏杂音），建议做“室间隔缺损修补术”。需要手术的依据如下： 　　1、如果有心脏杂音，心脏杂音影响自己情绪； 　　2、病人及家人均有心理负担； 　　3、室间隔缺损有导致感染性心内膜炎、传导束受损和主动脉瓣关闭不全的可能。 　　4、在技术成熟的医院，室间隔缺损修补术成功率基本是100%。 　　“室间隔缺损修补术”住院总费用约1万8到2万，不同地区不同医院可能明显不同。 　　在技术成熟的大型心血管外科中心，“室间隔缺损修补术”的成功率基本是100%。治愈后和正常人一样。不影响病人的工作和生活。 　　如果手术，建议到开展右腋下美容小切口的医院进行室间隔缺损修补术。 　　右腋下美容小切口图 　　（

） 　　术后和正常人一样。没有后遗症。 　　在发达国家，微创封堵仅限于肌部室间隔缺损和动脉导管未闭。 　　希望以上答复对你有所帮助。

Answer 2

不用特别担心，平时注意孩子别感冒，过上半年左右复查心脏彩超，平时有情况随时复查，没有特殊情况可在学龄前期择期手术。

Answer 3

先天性心脏病分为好多种，建议到医院查看是那种型先天性心脏病。对症处理，可以治疗，建议放松心情。

Answer 4

我是先天性室间隔缺损的患者,我是4岁的时候做的手术,当时在北京附外做的,如果不做10-14岁就成残疾或是傻子把(医生说的),现在手术非常的成功,我可以跑可以跳,能爬山来能下海,但就是有一点,一但感冒别人都是几天好,我却恢复的特别的慢,普通的大针对我来说不管用,都是大夫先打吊瓶,2天后没恢复在换重剂量或是其他的药.苦恼啊,,而且我不可以跑800米,会受不了的.别的就没了,建议让你孩子多运动,但不要和普通人强度一样.希望他早日康复