Question

葡萄球菌肺炎的治疗

Answer 1

治疗应在早期将原发病灶清除引流，同时选敏感抗菌药物。医院外感染的金葡萄菌肺炎，仍可用青霉素G。对于院内感染和部分院外发病者，多为凝固酶阳性的金葡萄，90%以上产生青霉素酶，应投予耐酶的β-内酰胺类抗生素，如苯唑西林、氯唑西林或萘夫西林。对青霉素耐药的菌株可能也对头孢菌素耐药，但仍可用头孢唑啉或头孢噻酚静脉滴注。对甲氧西林亦耐药的金葡萄菌称甲氧西林耐药株可用万古霉素、利福平、SMZ-TMP、磷霉素、氟喹诺酮类以及丁胺卡那霉素治疗。万古霉素静脉滴注，副反应有静脉炎、皮疹、药物热、耳聋和肾损害等。口服新青霉素，并对脓腔作适当引流。