近视手术后又近视了怎么办

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郑州华厦眼科66
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近视又近视以后,可以通过详细检查看是否合适做第二次手术(只是检查合格的,对眼睛就是没有伤害,可以放心手术),如果不行,就只能佩戴眼镜了
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爱尔近视矫正_彭艳丽
2020-04-17 · 爱尔眼科重庆南坪医院副院长
爱尔近视矫正_彭艳丽
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激光手术后视力又下降的问题,确实这个也是很多人厌倦了戴眼镜,想做手术又犹豫的一大原因。

术后为什么会出现视力下降

其实原因挺多的,分为两大类:手术相关的,手术无关的。我们先来说手术无关的,你不做手术,你视力也可能下降。主要是指,有些人本身度数不稳定。

不少人可能觉得自己已经年满18周岁了,我都成年了,我近视的度数为什么还会涨。

这种情况其实蛮常见的,尤其是用眼特别狠,及高度近视的人。有些人可能要到25岁度数才能稳定下来,有些病理性近视,可能一辈子度数都稳定不下来。因此,临床上通常要求,连续观察两年,每年度数进展不超过50度,再来进行摘镜手术会更稳妥。

所以,如果你做完摘镜手术,过了蛮长时间,发现视力逐渐下降,眼睛又有度数了,基本是因为你自己度数又涨了,和手术关系可能不大。

再来说和手术相关的,刚做完手术,有些人视力恢复非常快,第2天就能看1.0或1.2,有些人视力恢复会慢一些,尤其是高度近视做全飞秒的人。

如果主刀医生复查过后,让你不用担心,那基本你不用太担心,照医嘱点药,耐心等恢复就可以。因为术后角膜重塑和稳定通常需要较长时间。当术后视力已经恢复很好了,但是过一段时间,视力有所下降,逐步又出来一些度数,有可能就是发生了屈光回退。

屈光回退常发生在术后半年内,研究表明,高度近视的人发生几率更高。大家都知道,无论是哪种激光手术方式,都是通过切削角膜,来让角膜的屈光状态重新和眼球相匹配,从而不需要戴眼镜就能看得清楚。

而度数越高,需要切削掉的角膜就越多,切削直径有可能还要缩小,术后出现创面修复反应就会越强,从而导致角膜中央厚度逐渐增加,产生度数。其次,如果术前角膜较薄,切削后,预留的角膜基质床过薄,使得角膜有可能会逐渐向前膨隆,从而引起屈光回退。因此,角膜基质床的厚度一定要留够。

再次,术后不合理的用药等。通常术后会给开一堆眼药水,包括需要使用一段时间的激素类眼药水。大家要遵医嘱用药,避免因为用药不当,而导致角膜修复过快或眼压过高,从而出现度数。

近视手术后又近视了怎么办?

一般在手术前,有经验的医生设计手术方案时,会预先将可能出现的因创面修复而引起的度数考虑进去,所以大家可以不用太担心。如果手术后一段时间,确实出现屈光回退,大多可以等到术后半年,度数稳定后,根据情况进行二次手术。如果之前的手术做了角膜瓣的,比如做的半飞秒或准分子激光,可以把原先的角膜瓣掀起来,加强一下。

如果之前做的全飞秒,没有做角膜瓣的,根据情况进行二次手术。对于回退度数不大的,可以做个表层手术,这样可以继续保留角膜的完整性。

对于角膜情况不允许,或者实在不想二次手术的,视力又无法满足日常需求的,可以根据情况进行配镜矫正,框架或者RGP都可以考虑。因为自己度数又涨了的情况,处理方法类似,也是可以考虑手术或配镜。总的来说,做摘镜手术前,一定要好好做术前检查,评估角膜状况、目前的度数情况是否可以做手术,以及做哪种手术方式更合适。

手术前要做充分思想准备,坦然应对术后可能会出现的各种不好情况,虽然发生几率都不大。但是一旦发生,不要立刻觉得手术失败了,完了完了。要和医生多沟通,因为很多都是可以解决的。

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