Question

肝内胆管结石怎么治疗方法

Answer 1

肝内胆管结石的治疗主要根据结石相关的症状，受累胆管、相邻肝脏是否出现器质性的病变或者并发症，来采取相应的药物和外科手术治疗，具体如下：

1、较小的肝内胆管结石不会出现明显的临床症状，不引起胆道的梗阻，这种情况先通过定期检查，必要时可以采取溶蚀的药物来进行对症治疗；

2、引起胆道梗阻，特别是已经合并有胆管明显扩张、胆管炎症的结石，则需要通过外科手术进行胆管切开取石。受累的胆管如果局限在某一个肝段或肝叶，特别是已经出现了相邻肝脏的肝纤维化，甚至是肝硬化，则建议通过外科手术将受累的肝段，或肝叶连同胆管及肝内胆管结石一并切除；

3、部分肝内胆管结石弥漫分布在左右两肝，这种情况可以进行肝脏移植或者是胆管扩大成形、胆肠吻合，尽量地将结石取净，保证胆道的通畅引流。

Answer 2

您好，肝内胆管结石其实是胆汁病，是因为胆汁析出成石，成分也大致有两种胆固醇，胆色素。肝内胆管结石的治疗目前一般仍以手术治疗为主，疗效较好。肝内胆管结石起初都没有明显的症状，大都是体检检查得知。其临床主要症状表现为肩背部的不适或者疼痛，伴胁肋部的不适等，口干口苦，恶心，胀气，厌食油腻等。饮食方面：要注意饮食和饮水卫生，生吃瓜果要先洗干净，然后用开水或凉开水冲一冲，以防吃入蛔虫及残留农药。忌吃含胆固醇较高的的食物，如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋鱼子及巧克力等，忌吃含高脂肪食物，如肥肉、猪油、油煎油炸食品。少吃含钙高的食物等。

Answer 3

肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症，慢性胆管炎和胆源性肝脓肿，多发性肝胆管狭窄，肝叶纤维化萎缩，胆汁性肝硬化、门脉高压症，肝功能失代偿，以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。手术治疗的原则：①尽量取尽结石和解除胆管狭窄；②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术，以扩大胆管的流出道；③如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除，以根治病灶。肝内胆管结石起初都没有明显的症状，大都是体检检查得知。其临床主要症状表现为肩背部的不适或者疼痛，伴胁肋部的不适等，口干口苦，恶心，胀气，厌食油腻等。肝内胆管结石以胆色素结石为主，饮食注意，讲究个人卫生，预防胆道蛔虫、胆道感染等。适当进食蛋白质，可多食豆腐、瘦肉等，提倡吃早餐，防止胆汁淤积。