血胆红素高是怎么回事

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俊慕若窗绅0v
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  血胆红素主要是胆红素在人体的血液循环中衰老之后在身体的肝、胆形成的,它是比较容易出问题的。血红素高主要是分为直接的和间接的,需要搞清楚。那么,血胆红素高是怎么回事?如果您对这方面了解不多的话就接着往下看吧!

血胆红素高是怎么回事

  胆红素分为总胆红素,直接胆红素和间接胆红素。

  我们看胆红素升高的时候,首先要明确是直接胆红素升高为主还是间接胆红素升高为主,因为它反应的肝功能异常的程度是不一样,反应的疾病是不一样的。

  以直接胆红素升高为主的总胆红素升高,反映的是胆道的梗阻性病变,它可以是胆道的结石或者胆道的肿瘤。

  以间接胆红素升高为主的总胆红素升高,它是一种内科性病变,而有可能是存在的肝细胞的破坏,比如急慢性的肝炎,也有可能是溶血性贫血这种情况。

  临床上面最为常见的就是胆红素升高主要发生在身体肝功能受损或者是胆道阻塞性的疾病。胆红素水平过高会引起黄疸、皮肤瘙痒、血压下降、心动过缓等症状以及胆道系统的泥沙样结石、新生儿核黄疸等相关的病变。

  胆红素主要分为血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素、尿内胆红素以及粪胆原,主要用于诊断有没有溶血以及判断身体的肝、胆疾病在胆色素代谢之中的功能状态。以上这几种不同形式存在的胆红素升高有着不同的临床意义。

胆红素的分类

  1、血清总胆红素(STB)成人正常值为 3.4~17. 1 umol/L。数值异常主要是判断有没有黄疸、黄疸的严重程度以及演变的过程,如果当数值>17 umol/L,但是<34.2 umol/L的时候说明有隐性黄疸或者是亚临床黄疸的存在;根据黄疸的程度可以推断黄疸发生的原因。

  2、血清结合胆红素正常值为0-6.8 umol/L;非结合胆红素正常值为1.7 ~ 10.2 unol/L。根据结合胆红素与总胆红素的比值,可以协助鉴别黄疸的类型,比如:CB/STB < 20%提示为溶血性的黄疸,20%-50%之间经常为肝细胞性的黄疸,比值>50%的时候为胆汁淤积性的黄疸。

  3、尿内胆红素指的是结合胆红素在身体尿液之中的浓度,阳性提示结合胆红素的增加,主要见于胆石症等引起的肝外胆管阻塞性疾病。

  4、尿中尿胆原正常的时候阴性或者是弱阳性。阳性提示肝细胞受损的如病毒性的肝炎、药物或者是中毒性的肝损害;溶血性贫血以及巨幼红细胞性的贫血;内出血、充血性心力衰竭伴有肝淤血。

  5、粪胆原是大便表现为黄色的成分,减少或者是消失提示胆道发生了梗阻性的疾病,比如:胆石症、胆管肿瘤、胰头疾病以及Vater壶腹疾病等相关的疾病。

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