Question

发疹性感染的皮疹有何特点?

Answer 1

许多传染病在发热的同时伴有发疹，称为发疹性感染。发疹包括皮疹(外疹，exanthem)和粘膜疹(内疹，enanthem)两大类。疹子的出现时间和先后次序对诊断和鉴别诊断有重要参考价值。如水痘、风疹多发生于起病第一日，猩红热于第二日，麻疹于第四日，斑疹伤寒于第五日，伤寒于第六日等，虽然都有例外。水痘的疹子主要分布于躯干；天花的疹子多分布于面部及四肢；麻疹有粘膜疹(科普利克斑，Koplikspot)，皮疹先出现于耳后、面部，然后向躯干、四肢蔓延等。疹子的形态可分为4大类：(D斑丘疹(maculo-papularrash)：多见于麻疹，风疹，柯萨奇及埃可病毒感染、EB病毒感染等病毒性传染病和伤寒、猩红热等。②出血疹(petechia)：多见于流行性出血热、登革出血热等病毒性传染病；斑疹伤寒、恙虫病等立克次体病和流行性脑脊髓膜炎、败血症等细菌病。③疱疹或脓疱疹(vesiculo-pustularrash)：多见于水痘、天花、单纯疱疹、带状疱疹等病毒性传染病、立克次体病及金黄色葡萄球菌败血症等。④荨麻疹(urticaria)：多见于血清病、病毒性肝炎等。