Question

男，60岁，因胃溃疡合并反复大出血，行胃次全切除术。术后第5天出现黑便，最可能的原因是（　　）。

A.应激性溃疡
B.术中止血不彻底
C.吻合口缝线感染
D.吻合口部分黏膜坏死脱落

Answer 1

【答案】：D
A项，应激性溃疡出血多有诱因，为术后自胃管引流出咖啡色胃液，黑便少见。B项，术中止血不彻底一般发生于术后24小时之内。C项，缝线处感染腐蚀血管发生在术后10～20天。D项，黏膜坏死脱落发生于术后4～6天。另外，术中残留或创面少量渗血，发生于术后24～48小时，自胃管引流出少量暗红或咖啡色胃液，一般不超过300ml。