Question

这段时间，我耳鸣，如何办呀？

Answer 1

耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声、滋滋声等单调或混杂的响声，实际上周围环境中并无相应的声音，也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在．严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁，令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理现象，不必过分紧张，可听之任之。如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，则要提高警惕，尽早就医。 根据病人的主诉．医生很容易判断病人是否有耳鸣，但是对耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查，包括耳鼻咽喉科的常规检查、听力学检查、耳鸣测试等，有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查。病人应该去正规的大医院找专业医生诊断，只有查明了耳鸣的性质、特点、可能的病变部位，才能针对性地确定治疗方案。 耳鸣和其他疾病一样，早期诊治有助于病情好转和康复。因为耳鸣常先于其他症状之前，这无疑是一种"警报"，如氨基糖甙类抗生素的耳毒性往往先出现耳鸣，继而听力减退，当发生耳鸣时应立即停药；贫血、高血压的病人出现耳鸣或耳鸣加重，表明病情在进一步恶化，应引起警惕；长期在噪音环境下工作者，出现耳鸣，则应考虑调换工作环境。有些耳鸣早期明确病因，如盯聍栓塞、分泌性中耳炎等，即可采取相应治疗措施，耳鸣也会随之消失。但约有40％病人的耳鸣找不到明显的病因．医生称为不明原因性耳鸣。 ①过度疲劳及睡眠不足者应注意休息、保证足够睡眠；情绪紧张焦虑者要使思想放松，必要时可服用一些镇静药，如安定、非那根。六味地黄丸等中药制剂对耳鸣也有一定的作用。 ②耳部疾病引起的耳鸣要积极治疗耳部原发疾病。 ③有全身病者要同时进行治疗，如高血压病人要降低血压，糖尿病人要控制血糖，贫血病人要纠正贫血，营养不良或偏食者要注意补充营养成分等。 ④如果是因为用了耳毒性药物如“庆大霉素”、“链霉素”或“卡那霉素”等而出现耳鸣，则应及时停药和采取有力的医疗措施，以期消除耳鸣，恢复听力。 ⑤过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。 治疗耳鸣，首先要判断耳鸣的病因。目前大多数耳鸣主要有两个原因：1、耳神经受损 2、耳脉紊乱。因此治疗耳鸣就要针对耳病病因，对症下药。助听器只能暂时缓解症状，无法彻底康复，还要想办法治疗。受损治疗，危险系数大，因为耳鸣的原因有一部分就是耳神经受损，因此不当的手术会加重受损程度，或造成终生耳聋。因此建议中医中药治疗 目前耳鸣的治疗方法主要有药物治疗、掩蔽疗法和心理疗法等。 在掩蔽疗法中，用水滴声来治疗耳鸣，就是一种简便、安全的生理性疗法，甚至可以说这是一种集掩蔽疗法与心理疗法于一身的治疗方法。 中医治疗 [处方1]①组：听会翳风角孙中渚太冲 ②组：太溪 肾俞 肝俞 [操作]①耳彻康系列方药；②徐氏3162调和复生法。 [治验]黄××，男，48岁。耳鸣已2年，劳累加重，声如蝉鸣，腰酸腿软，心烦失眠，脉细数。针刺5次后症状消失，1年后随访未见复发。 [按语]本病属中医“耳鸣”范畴，阴虚阳亢型，治则用补肾清肝泻火法。手足少阳经脉均绕行于耳之前后，故取中渚、翳风、角孙、听会以疏导少阳经气。太冲为肝经原穴以清肝火，取其“病在上，下取之”之意。肾虚精气不能上输于耳，故取肾的背俞穴肾俞，肾经原穴太溪，用以补肾益肝。 [处方2]风池 听会 翳风 中渚 [操作]徐氏3162调和复生法 [治验]王×，女，24岁，左耳耳鸣时作时止，平素偏激，易动肝火，每因情志不畅或恼怒，鸣响加甚，妨碍听觉，医院诊为“神经性耳鸣”，服药物无效，平素睡眠尚可，大便隔日1次，较干，月经按期来潮，查体：苔薄白，脉弦细。诊断：耳鸣。治宜清热泻火，疏解少阳。依上方上法治疗7次，耳鸣消除。 [按语]本病属中医“耳鸣”范畴，肝郁火盛型，治则为疏肝清热泻火，用泻法施针。风池、听会、翳风位邻耳部，可疏导经气，宣通闭阻，通经利络，清热泻火；中渚为少阳三焦经之穴位，刺之可疏利少阳，宜通气滞。故上穴合用，可获满意的效果。 [处方3]主穴：下关 听会 听宫 翳风 角孙 配穴：安眠2 百会 头维 太阳 风池 中脘 足三里 肾俞 气海 天枢 三阴交 [操作]主穴每次选l～2个，交替轮换选用，配穴根据兼症灵活选取。角孙向下沿皮刺0.3～0.5寸，捻转手法、听宫张口取之，直刺0.8～1.2寸，捻转刮针手法；听会直刺1～1.2寸，捻转手法；翳风直刺1～1.5寸，刮针手法；下关直刺0.8～l寸，提插捻转手法；其他配穴常规针刺，均短促行针，日针1次，7次为1个疗程，疗程间隔2—3天。亦可间日1次。 [治验]李×，女，2；岁。两侧耳鸣如蝉噪近两年，听力减退，劳累，生气或急躁时加重，兼有失眠，头晕等症状。检查：苔黄，脉细弦。诊断为神经性耳鸣。按上法针治3个疗程而愈。随访5年未复发。 [按语]本病属中医“耳鸣”范畴。此方主穴均为局部取穴，通调经气，以纠正气血之盛衰。配穴则随证用之，有是症，用是穴：失眠配安眠2；头晕配百会、头维，头痛配太阳、风池；食欲不振配中脘、足三里；遗精阳痿配肾俞、气海；月经不调配天枢、三阴交。 不幸患上突发性耳鸣耳聋、神经性耳鸣耳聋、药物性耳鸣耳聋、病毒性耳鸣耳聋、肾虚性耳鸣耳聋、传导性耳鸣耳聋、混合性耳鸣耳聋的病人，首先不要惊慌、害怕，认为得了此病就与生命无缘。只要您坚持配合中医中药的特效治疗，相信一定会走向康复。河南亚太医院、中华中医耳病研究教育基地、耳鸣耳聋治疗中心经过十余年的研究探讨与临床试验，根据导致耳鸣耳聋的根本原因是耳神经受损和耳脉紊乱。创立了由20多种组方药材组成的徐氏3162调和复生法，又经过现代科学改良升级，能同时调理连通着耳脉的肾、肝、脾、心等内脏，能真正全面治疗耳聋耳鸣的特效药。 习惯疗法 习惯疗法的主要内容包括噪声不全掩蔽、放松训练、心理调整和转移注意力等。 目前没有任何治疗耳鸣的特效药物，因此，医生往往对耳鸣患者爱莫能助。耳鸣者得到的答复常是，"耳鸣不好治"，"没有好办法"，"吃点药试试"等等。临床上习惯用药物治疗耳鸣，如血管扩张药、神经营养药、调节植物神经药物等。耳鸣习服疗法要求耳鸣患者坚持训练1～2年才能达到完全适应或习惯。 耳鸣不全掩蔽：用外界噪声掩蔽耳鸣称为耳鸣掩蔽疗法。常用的外界噪声发生装置有耳鸣掩蔽器和助听器、随身听、家用录放机等，所发出的噪声可以是各种频率成分都有的白噪声，也可以是有中心频率的窄带噪声。后者的掩蔽效果最好。但由于许多人的耳鸣音调难以匹配，所以，耳鸣掩蔽器产生的噪声多为白噪声。不全掩蔽是指用低强度噪声不完全掩蔽耳鸣，噪声强度以刚刚听到为准，不要太大。目的是让患者逐渐习惯和适应与耳鸣相似的外界噪声，并避免噪声加重或造成新的损害。建议每天最少掩蔽6小时以上，每次掩蔽时间不超过1小时，休息10～20分钟后再进行下一次掩蔽。由于噪声强度非常低，所以，工作、学习和其他活动时都可以掩蔽。 放松训练：精神或情绪紧张可以导致耳鸣，耳鸣也可以加重情绪紧张。耳鸣患者常常伴有紧张、焦虑或抑郁等情绪。耳鸣习服疗法强调放松训练，目的是让患者得到身心松弛，因此，又称松弛疗法。方法是：闭目静坐或平卧，用意念控制神经和肌肉的紧张性，先从头皮、额部、面部肌肉开始放松，逐渐将上下肢、胸部乃至全身的肌肉放松。 饮食疗法 [1] 以下是一些预防和减少耳鸣的饮食指南。 1.要减少脂肪的摄入 大量摄入脂类食物，会使血脂增高，血液黏稠度增大，引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感，出现血液循环障碍时，会导致听神经营养缺乏，从而产生耳聋。 中年人每日脂肪总摄入量应控制在大约40克，应少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子酱、油炸食物等富含脂类的食物。 2.多吃含铁丰富的食物 缺铁易使红细胞变硬，运输氧的能力降低，耳部养分供给不足，可使听觉细胞功能受损，导致听力下降。补铁，则能有效预防和延缓中老年人耳鸣、耳聋的发生。 45岁以上的人群不分男女，天天铁的摄入量不应少于12毫克。 常用食品中紫菜含铁量较多，每百克紫菜含46.8毫克铁，虾皮16.5毫克、海蜇皮17.6毫克、黑芝麻26.3毫克、黄花菜12.6毫克、黑木耳11.9毫克、苋菜10.5毫克，香菜、木耳菜含铁量仅次于苋菜，豆制品平均含铁量约占4至6毫克。 3.多食含锌食物 导致中老年人耳鸣、耳聋的因素很多，缺锌是一个重要原因。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官。而60岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低，影响耳蜗的功能而导致听力减退。 天天应多吃含锌丰富的食物如，鱼、牛肉、鸡肉、鸡蛋、各种海产品、苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。 4.常吃有活血作用的食物 活血化瘀能扩张血管，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循环。 可常食用黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等。 5.养成喝牛奶的习惯 牛奶中几乎含所有已知的维生素，以维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素E和胡萝卜素。 上述这些维生素与钙的吸收利用，对防治改善血液循环和耳鸣症状很有帮助。

Answer 2

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