Question

女，48岁，MRI报告：骶2平面骶管囊肿约1.5*1.6cm，腰5/骶1椎间盘变性并膨出，骶1椎体呈腰椎化诸椎体变尖。

最近两个多月右大腿根先是外侧骨痛，有时这里局部皮肤一阵阵发热，经常整条腿发凉，象抹了清凉油似的，后来腹股沟及内侧也痛，髋关节隐痛，开始只是走路时痛，后来坐着躺着也痛（痛感并不强），偶尔大腿正面和膝关节也痛一会儿，坐着时右侧屁股蛋酸困，细想起来以前单一的症状也偶尔短暂出现过，但从未象这次多种感觉持续出现两个多月。现在感觉走路是跛行，右侧髋关节一周（腹股沟及大腿根内、外侧）都有痛感，怕凉，腿酸无力，有时整条腿到脚发胀、发凉。盘腿时右髋关节很不舒服有拔筋的痛感，下蹲时正常，但腿活动时髋关节有时有响声，内八字行走尚可外八字行走感觉不适。好像凉时、劳累后感觉明显一些，休息充分后缓解，以前有时坐时间长了起身时腹股沟会有瞬间的刺痛不能立即行走。MRI检查报告：骶2平面骶管囊肿约1.5*1.6cm，腰5/骶1椎间盘变性并膨出，骶1椎体呈腰椎化诸椎体变尖，髋关节正常。以前没有看过也没做过治疗，这次医生开了洛索洛芬钠片和甲钴胺胶囊、液体钙，吃了时好时坏，也引起了耳朵嗡嗡作响，我很担心会不会是股骨头坏死，或者骶管囊肿引起的？肯请专家指点，我该怎么办？
好像右腿髋关节的症状越来越重，恳请高人这点，非常感谢！

Answer 1

您好！您是患了腰间盘突出。
膨出这个词指的是最轻一级的腰间盘突出，二级是突出，三级最严重就是脱出。细节你可以咨询大夫，我就不一一给你解释了。突出部分会压迫坐骨神经导致你的下肢肌肉长期处于收缩状态，接着腿部出现疲劳，痉挛和血液循环受阻，继而出现组织水肿和疼痛这就是你感觉凉和先酸后疼的原因。常规药物，针灸，按摩，牵引收效甚微。
我有中国空军总医院全国腰间盘突出治疗中心的治疗办法，切记：
第一，不到万不得已，不要手术，手术必找名医；
第二，不要做任何按摩和牵引，针灸能缓解症状，但治标不治本；
第三，也是最重要的一条：记住很多人腰间盘反复发作就是这点做的不好。
1. 停止一切常规活动；绝对静卧休息；
2. 禁止睡软床，改睡硬板床。铺上几层褥子。第一周身体会有疼痛感，那是因为我们睡惯了软床，软床尤其是海绵垫是脊柱变形的罪魁祸首。一定要耐心坚持，平躺和左侧卧姿势交换着，但尽量平躺，有利于恢复脊柱的形态！能不走路就不走路，因为每走一次就是你磨损神经一次，长期腿部水肿会导致腿部神经和肌肉坏死，这也是为什么严重的腰间盘突出患者必须手术的原因，不仅是因为疼而是会下肢瘫痪。可适当热敷腰部，注意补钙，饮水，防止便秘。吃容易消化的食物，例如营养粥，牛肉和清淡的食品，忌食鱼腥和过冷过热过油的食物。如果家人能帮忙， 建议大小便也不要下地；保持身体干爽，防止出现褥疮。
3. 保持轻松健康的心态。生病是一天，开心也是一天，何不开心度过每一天呢？
无论修养期还是痊愈后，继续坚持睡硬板床。腰不能负重；买菜拎3斤以内的东西；不能做大动作、急动作，尤其是左右弯腰，弯腰捡东西，弯腰搬东西，一切弯腰的活动都要避免。需要捡东西可以蹲下保持腰的直立状态。不能着凉，不能着急上火，不能过度劳累，定期检查身体。腰间盘突出很容易复发，恢复后的保养比治疗还要重视才行。这个不好伺候的病的原因：
第一是中国人体质偏弱，不锻炼，低营养；
第二长期劳累家务繁重，疲劳加休息不好所致；
第三随着生活条件的改善多数家庭都睡软床，先是海绵垫，再是重体泡沫，再是席梦思，身体舒服了但是腰部得不到足够的支撑和休息，渐渐埋下隐患。考虑到此病复发率极高，如果你的年龄和身体允许，建议恢复后逐渐参与体育锻炼，慢慢加大锻炼活动量，在安全的前提下每天倒着走一公里，倒走是很有助于人后倾并恢复脊柱原始形态的有效恢复方法。还要多学习营养膳食搭配方面的常识，补钙，女性一定要合理的补。合理运动、坚持睡硬床和营养饮食是唯一能防止复发的办法。老年瑜伽对于治疗此病也有神奇的效果。您快50了，应该转变传统观念，学会享乐和自我保健，不要重蹈中国老人“辛苦为儿赚大钱，一病回到解放前”的覆辙。为亲人付出是可敬的，忽视健康则是慢性自杀，而且极大的增加子女的生活负担（可能这句话做家长的都不爱听，付出了一辈子怎么成负担了呢？但这是不可忽视的事实，尤其是独生子女家庭）。补充一句：我不是电视上所说的专家，但这套不花钱的办法治好了很多人。最后祝您和全天下受腰病折磨的患者都能早日康复，重拾幸福生活！

Answer 2

你的症状应该和骶管内囊肿及腰骶部椎间盘膨出有一定关联，如果病情持续性加重，还是建议你到有条件的医院去找专科医生诊治，可以通过手术等办法解除神经根压迫问题，服药只可以暂时解决症状问题，是不可能消除囊肿和椎间盘膨出问题的。囊肿和椎间盘膨出不会引起股骨头坏死，放心吧。