农村医保和社保的区别是什么
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一、社保、医保、农村合作医疗的关系
社保分为职工社保和居民社保,职工社保就是工职员工购买的,职工社保里包含五险:
养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险
居民社保主要是没有工作单位的人群购买,如全职太太、个体户、自由职业者等,包含居民养老与居民医保两个部分。
另外,根据居民户口不同,又分为城镇居民医保(城市户口朋友参加)、新农合(农村户口朋友参加)。
需要注意的是,自由职业者可以选择购买职工社保中的职工养老和职工医保,或者是购买居民社保,所以总的来说,三者的关系就是:
职工社保包含了职工医保。
居民社保包含了城乡居民医保。
城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。
二、三者的区别
我们就把职工医保、城镇居民医保、新农合三个来进行对比区分,
需要强调的是由于国家政策调整,近年来城镇居民医保正在和新农合合并,统称为城乡居民医保。
职工医保的报销比例、最高赔付额度都要比居民医保高。
职工医保的最高赔付额度和报销比例,都比居民医保更高,不过免赔额也会高一点。
无论是门诊,还是住院,医保都会有免赔额;
低于免赔额的费用,医保是不会报销。
而且,各地的医保政策会有差异;
我国有十几亿人口,以国力为基础的医保,注定是“保而不包”的。
医保有医保三目录、起付线、封顶线以及报销比例的限制,解决小伤小病小风险还是够用的,
但遇到大病的时候,特别是几十万、上百万治疗费的大病,
或者需要用到一些特效药、特殊医疗设备等,报销的比例只会更低,报销的钱更少,
医保所说的“两定点,三目录”是什么?医保的报销范围?什么是个人账户与统筹账户?
如果你想要更好地医疗保障,可以考虑商业医疗险。
社保分为职工社保和居民社保,职工社保就是工职员工购买的,职工社保里包含五险:
养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险
居民社保主要是没有工作单位的人群购买,如全职太太、个体户、自由职业者等,包含居民养老与居民医保两个部分。
另外,根据居民户口不同,又分为城镇居民医保(城市户口朋友参加)、新农合(农村户口朋友参加)。
需要注意的是,自由职业者可以选择购买职工社保中的职工养老和职工医保,或者是购买居民社保,所以总的来说,三者的关系就是:
职工社保包含了职工医保。
居民社保包含了城乡居民医保。
城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。
二、三者的区别
我们就把职工医保、城镇居民医保、新农合三个来进行对比区分,
需要强调的是由于国家政策调整,近年来城镇居民医保正在和新农合合并,统称为城乡居民医保。
职工医保的报销比例、最高赔付额度都要比居民医保高。
职工医保的最高赔付额度和报销比例,都比居民医保更高,不过免赔额也会高一点。
无论是门诊,还是住院,医保都会有免赔额;
低于免赔额的费用,医保是不会报销。
而且,各地的医保政策会有差异;
我国有十几亿人口,以国力为基础的医保,注定是“保而不包”的。
医保有医保三目录、起付线、封顶线以及报销比例的限制,解决小伤小病小风险还是够用的,
但遇到大病的时候,特别是几十万、上百万治疗费的大病,
或者需要用到一些特效药、特殊医疗设备等,报销的比例只会更低,报销的钱更少,
医保所说的“两定点,三目录”是什么?医保的报销范围?什么是个人账户与统筹账户?
如果你想要更好地医疗保障,可以考虑商业医疗险。
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农村合作医疗保险和社保的区别如下:
1、参保对象不同:农村合作医疗保险的参保对象是农村户口居民,社保参保对象为在职职工或城镇居民
2、保障期限不同:农村合作医疗保险是交一年保一年,社保中的医疗险是要求持续缴纳最少15年才可以享受终身医保待遇
3、报销比例不同:农村合作医疗保险报销比例较低,而社保中的医疗保险报销比例较高
4、有无个人医保账户:农村合作医疗保险是没有个人医保账户的,社保中的医疗保险有个人医保账户
2
/4
覆盖人群不同:
农村医保只有农民才可以参加,社保是用人单位和个人缴费建立的医疗保险基金,是国家为了补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。乡镇企业以及职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也要纳入基本医疗保险范围内。
3
/4
缴费方式不同:
农村医保是农民自愿参加,农民个人每年缴费标准不能采取个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的方式筹集资金。根据地区经济条件来划分缴费标准,有每年100元、200元、300元、400元、500元,各个地方根据自身的情况来设置缴费的档次,当然是多缴多得了。社保是用人单位和职工共同缴纳的。用人单位缴费率应该控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。
4
/4
报销范围也不同:
农村医保费用补助,不同级别的医院是不一样的,县内一级医院60%,二级医院50%,县外医院40%。社保除了享受个人账户费用门诊包干,还可以享受住院医疗,大病的补助以及特殊病种医疗费用的包干待遇。
1、参保对象不同:农村合作医疗保险的参保对象是农村户口居民,社保参保对象为在职职工或城镇居民
2、保障期限不同:农村合作医疗保险是交一年保一年,社保中的医疗险是要求持续缴纳最少15年才可以享受终身医保待遇
3、报销比例不同:农村合作医疗保险报销比例较低,而社保中的医疗保险报销比例较高
4、有无个人医保账户:农村合作医疗保险是没有个人医保账户的,社保中的医疗保险有个人医保账户
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覆盖人群不同:
农村医保只有农民才可以参加,社保是用人单位和个人缴费建立的医疗保险基金,是国家为了补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。乡镇企业以及职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也要纳入基本医疗保险范围内。
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缴费方式不同:
农村医保是农民自愿参加,农民个人每年缴费标准不能采取个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的方式筹集资金。根据地区经济条件来划分缴费标准,有每年100元、200元、300元、400元、500元,各个地方根据自身的情况来设置缴费的档次,当然是多缴多得了。社保是用人单位和职工共同缴纳的。用人单位缴费率应该控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。
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报销范围也不同:
农村医保费用补助,不同级别的医院是不一样的,县内一级医院60%,二级医院50%,县外医院40%。社保除了享受个人账户费用门诊包干,还可以享受住院医疗,大病的补助以及特殊病种医疗费用的包干待遇。
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