Question

脱髓鞘有哪些明显症状？

Answer 1

如果是周围神经出现脱髓鞘，比较常见于格林巴利综合征。患者的症状会出现肢体的无力，一般从远端向近端发展。

甚至有可能出现四肢的瘫痪，也会出现感觉的异常，比如出现肢体的麻木感、疼痛感，一般都是双侧比较对称的，也有可能累及双侧面神经导致双侧的周围性面瘫的。

如果是中枢神经系统脱髓鞘疾病，比如视神经脊髓炎，患者的临床症状可以出现视力下降，出现脊髓受损的表现，比如出现截瘫、出现感觉平面和大小便的功能障碍的。 症状表现每个人都是不一样的，但是最常见的症状可能是会出现一些多发性硬化，肢体无力，感觉异常，眼肌麻痹的情况，有些患者可能会出现眼球有震颤的现象，甚至还会出现急性播散性脑脊髓炎头痛，那么一定要进行积极的治疗，在急性期的时候一定要进行抑制病情的发展，要采用一些相关的药物来进行控制。脱髓鞘主要表现为四肢乏力，感觉异常，部分患者会出现视力下降以及语言不清，强直性痉挛等症状。甚至还会有一部分患者出现运动障碍，括约肌障碍，精神障碍等症状。而目前可以通过药物治疗，激素治疗和免疫抑制剂等方式进行治疗，患者应及时到医院进行就诊，避免导致疾病加重。

Answer 2

当脑脊髓神经轴索的髓鞘发生脱失，即出现脱髓鞘疾病。病因有两类:髓鞘破坏;髓鞘形成障碍。脊髓炎性脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病，其临床特点是:
①患者均为儿童和青壮年;
②急性起病，病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史;
③全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据;
④脑脊液检查寡克隆区带阳性;
⑤电生理和MRI可发现脑内一些亚临床病灶;MRI发现脑内白质异常信号。一些脊髓炎性脱髓鞘病变呈"假瘤样"表现，其MRI表现出轻度占位效应，周围有轻度水肿，可能有片状出血信号，容易误诊为脊髓肿瘤。目前内科药物治疗效果不佳。

Answer 3

脱髓鞘最常见的有：中枢神经最常见的是多发性硬化，视神经脊髓炎谱系疾病，急性的播散性的脑脊髓炎，这些是中枢性的。那周围性的脱髓鞘疾病，比较常见的有急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经炎，也有慢性的炎症性多发性脱髓鞘性神经根性神经炎。所以我们来讲，就看你脱髓鞘是中枢性的脱髓鞘，还是周围性的脱髓鞘。

中枢性的脱髓鞘，比如说多发性硬化，它会引起人的肢体偏瘫、感觉障碍，引起人的视力的下降，引起肢体的疼痛都可以的；

周围性的脱髓鞘，比较典型的就是吉兰巴雷综合症，她引起四肢的末端手套、袜套样的感觉减退，肢体的肌力下降，或者有的病人还会出现眼睑的下垂，瞳孔的散大，或者是构音的障碍、腱反射的减退等等。

所以不同部位的脱髓鞘，会产生不同程度以及不同类型的症状。

Answer 4

脱髓鞘主要表现为四肢乏力，感觉异常，部分患者会出现视力下降以及语言不清，强直性痉挛等症状。甚至还会有一部分患者出现运动障碍，括约肌障碍，精神障碍等症状。而目前可以通过药物治疗，激素治疗和免疫抑制剂等方式进行治疗，患者应及时到医院进行就诊，避免导致疾病加重。

Answer 5

脱髓鞘主要表现为四肢乏力，感觉异常，部分患者会出现视力下降以及语言不清，强直性痉挛等症状。甚至还会有一部分患者出现运动障碍，括约肌障碍，精神障碍等症状。而目前可以通过药物治疗，激素治疗和免疫抑制剂等方式进行治疗，患者应及时到医院进行就诊，避免导致疾病加重。