Question

心脏疼是怎么回事

患者信息：男 15-24岁 北京
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我今年十五岁，是学校体育队了，训练有半年了，我从两个月钱开始心脏疼，每次疼痛有时是5秒，有时是1个小时（有时时间更长）。每次是心绞痛的感觉。

想得到怎样的帮助：
我想知道我到底怎么了。

Answer 1

心绞痛
心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的主要临床表现，是由于冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血、缺氧而引起的发作性胸骨后疼痛，为突然发作，多见于体力劳动或情绪激动时，受寒或饱餐后。持续约数分钟，休息或用硝酸甘油片后症状缓解。

(1)临床表现

突然发作的脚骨上段或中段的压榨性、窒息性疼痛，多伴有闷胀感。疼痛持续时间为1－5分钟，偶尔可持续15分钟之久。疼痛可放射至肩、左上肢，直达小指与无名指。严重者可发生于休息时及夜间，舌下含服硝酸甘油片后，可迅速缓解。

(2)理化检查

心电图：约半数人平时正常，发作时可出现缺血型ST-T改变。

心电图运动试验：对心电图无改变者，用运动增加心脏负荷以激发心肌缺血。可做双倍二级梯运动或踏板和踏车运动。运动后做心电图，如ST段水平型或下斜型压低大于等于1mm，持续0.08秒及U波倒置为阳性。

长程心电图：全程记录24小时心电图，能及时记录到心绞痛发作时心率，心律及ST段的改变。

冠状动脉造影：显示冠脉狭窄部位、程度及其范围。

(3)治疗

西医治疗

心绞痛发作时应立即停止活动，舌下含化硝酸甘油0.3－0.6mg或消心痛5－10mg，1－2分内即可缓解，也可将亚硝酸异戊酯0.2毫升安瓿压碎后吸入10余秒即奏效。这些药物的副作用有头昏、面红、偶有血压下降，青光眼患者忌用。如患者发作频繁可口服长效硝酸酯，如消心痛。对于劳动后发生的心绞痛也可加用心得安。在体力劳动或情绪激动当时诱发的心绞痛，在1－3个月内疼痛发作性质、每日发作次数、时间大致相同的称为稳定型心绞痛。症状有发展而病情不稳定或新近发生的心绞痛，在几天或几周内发作加重增多称为不稳定心绞痛。对不稳定型心绞痛，心得安安全有效。临床报道认为心得安与消心痛合用比单用一种药物疗效好。心得安有降压抗心律失常作用，故对伴有高血压或心律失常的冠心病患者更为适宜。钙拮抗剂如心痛定、心可定等扩张冠状动脉对稳定型心绞痛和变异型心绞痛疗效甚佳。有人认为心得安加用心痛宁疗效优于一种药物。

脉导敏是具有扩张血管的抗心绞痛药物，每片2mg，舌下含用或嚼啐后口含2－4秒钟，可制止心绞痛发作，作用可持续6－7小时。舌下或口含时作用强，每次不超过1mg。

心绞痛如发作频繁，可口服潘生丁25－50mg，每日三次。

如上述措施仍不能使心绞痛发作减轻，则可外科手术治疗，如冠状动脉旁路移植术。

中医治疗

中成药：患者可口服中成药，如冠心苏合丸，轻度发作时服1丸，甚者每次1丸，发作时加服l丸，日服3次

心脉通：口服，每次10片，日服2次，温开水送服，适用于心血瘀阻者。复方丹参片：口服，每次3片，日服3次，适用于心脉瘀阻者。活心丸或速效救心丸：口服，每次1丸，日服3次，发作时舌下台服1－2丸，能缓解疼痛。

单验方：人参、三七各等分研末，每次3克，日服2次。

(4)护理

发作时，患者应绝对卧床休息，保持安静的环境。解除病人顾虑，避免各种诱发因素，禁止吸烟、饮酒。室温不宜过热过冷。饮食宜少量多餐，不宜过饱，食后不应立即活动。初发或发作频繁者，应严密观察神志、脉搏、呼吸、血压，不要随意搬动病人。夜间易发者，可睡前服镇静剂。

(5)预防

患者要适当地了解疾病的性质，以便正确对待。要消除不必要的焦虑与恐惧心理，培养乐观情绪。工作应妥善安排，防止过度脑力紧张和重体力劳动。应有足够的睡眠时间。避免不良的精神刺激．初发或发作忽然变为频繁而加重者，应在安静的环境中进行短期休息和疗养。轻体力劳动或散步对于一般病人可减少心绞痛发作。避免在日常生活中过快或突然用力的动作，如追赶公共汽车或在大风或在雪地上快步或长时间行走。在任何情况下有心绞痛发作时，应立即停止活动，安静休息。与一般动脉粥样硬化患者一样，饮食方面须限制富含动物脂肪与胆固醇的食物，肥胖者应使体重逐渐减轻。避免一餐过饱。茶与少量咖啡，如不致引起明显的兴奋或失眠，可以饮用。小量非烈性的酒也属无害，或许可帮助起扩张血管及镇静的作用。心绞痛患者应尽量不吸烟。④高血压、贫血及甲状腺功能亢进等疾病都能增加心脏负担而使心绞痛加重，应予积极治疗。

Answer 2

凡十一脏取决于胆也〔《黄帝内经素问》〕，心与小肠相表里，心脏有病源于小肠，心脏为小肠运化工作提供能量，当小肠出现问题就会加重心脏负担，久而久之就会产生心脏疾病。而小肠问题源于胆，凡十一脏取决于胆也，当胆出现问题，导致胆汁分泌排泄减少，食物便会在小肠内停留时间过久，小肠接收到传感神经传递的信号，就会肠液分解酶不间断的分泌，久而久之就使得小肠功能下降，进而累及心脏！出现冠心病、心肌炎、心肌梗塞、心脏病等心脏疾病。症状有早搏、心慌、心律不齐、心跳快且异常等。另外，胆囊炎还会产生血脂高和胆固醇高，形成血管壁胆固醇钙化，血粘度高导致血流速度异常紊乱这些因素也会直接累及心脏。所以心脏不好的患者，其胆必定不好，而胃肠不好诸如胃胀、返酸、口苦、大便不成型、便秘、右腹隐隐痛（有如针刺感、一惊一乍）、腰酸无力、后背及肩部感觉较累等源于胆囊炎。只有通过调理胆才能恢复小肠功能，减轻心脏负担，心脏等人体器官具有自我修复能力，自然恢复正常工作状态。
建议：到医院做B超检查一下，胆囊炎不必担心，很简单，用紫花苦菜煮汤喝即可，用时须加红糖哦。是一种野菜，以前人们用来充饥，当饭吃的。注意的是：晚上不要熬夜,少吃西瓜、香蕉、梨及冷饮等生冷性寒之物，少吃蛋黄、动物内脏等含高胆固醇的食物。三分治，七分养，平时要注意饮食及生活习惯的调整。

Answer 3

根据你提供的信息和疼痛的描述，不是心绞痛。心绞痛是胸口压榨性的憋闷感，不是你描述的那样。建议下次疼的时候做个心电图检查。

Answer 4

硝酸甘油过量会致命。大出血。慎用！