Question

鼻息肉到底有什么方法治疗效果最好啊？

在好早时就有鼻息肉的，都二十多年了，中间都动过两次手术的，可没多久还是复发的，现在想起手术时的情景就害怕，真的不想再动手术的！

Answer 1

鼻息肉确实容易复发，一般都是在手术的基础上在加用药物治疗。
手术治疗;
1)手术前2周左右的抗炎抗菌治疗,并且需要控制血压,停止口服阿司匹林等药物,做好全身准备

2)鼻内镜手术治疗,住院约1周左右

3)手术后最短3个月的鼻内镜换药

4)手术后3-6个月的鼻腔冲洗和正规药物治疗

5)手术后随访3年,控制鼻腔炎症与复发

药物治疗：
国外不少学者相继提出以应用肾上腺皮质激素为主的内科疗法治疗鼻息肉的主张。认为外科手术并不能完全阻止鼻息肉的复发，某些初发患者甚至可免于手术之苦。其理论根据是：

①鼻息肉好发生于原本就是异常的呼吸道粘膜（例如囊性纤维化、不动纤毛综合征）。

②鼻息肉好发于易变粘膜，这类呼吸道粘膜易产生活跃的免疫反应或炎性反应。

③如同哮喘发病机制一样，鼻息肉的病理基本也是粘膜炎性反应。外科手术并不能改变粘膜的这种状态，只能移去息肉解除鼻塞，以后易再复发。但若应用肾上腺皮质激素，特别是局部应用。 根据许多临床研究结果，肾上腺皮质激素可使息肉体积变小，甚至消失，术后应用可延迟或防止息肉复发。 肾上腺皮质激素有全身（肌注或口服）和局部（鼻内喷雾或滴鼻）的应用，若无肾上腺皮质激素使用的禁忌证，全身应用一般适用于体积较大的鼻息肉和初次治疗的病例，应用2星期后视情况采用外科手术或鼻内喷雾。如果息肉体积缩小不明显应采取手术切除，切除后再以鼻喷激素鼻腔局部喷雾。如果息肉明显缩小，则改为鼻内应用。 鼻内应用的优点是既可避免肾上腺皮质激素全身副作用，也可保持药物在局部的有效浓度。鼻内应用有滴鼻剂和气雾剂两种。滴鼻时体位须正确，方能保证药液与病变粘膜和息肉相接触。后者可使药液均匀地喷洒于鼻腔内。
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Answer 2

鼻息肉对人体造成的危害有哪些：

1、息肉体积增大会妨碍鼻窦通气引流，致使鼻窦分泌物引流不畅，加重鼻窦炎，如此互为因果，形成恶性循环。

2、鼻息肉可引发诸多并发症，如咽喉炎、中耳炎及心、肺等脏器功能损害，有的甚至会发生恶变。

3、继续增长的鼻息肉使鼻塞明显加重，且可引起头痛或头昏，嗅觉减退以致缺失。这是鼻息肉对人体造成的危害有哪些中的一种。

4、鼻塞多为持续性，血管收缩剂滴鼻无明显疗效，喷嚏很少，但若鼻粘膜有变态反应性炎症，也可出现喷嚏、清涕。

5、少数巨大息肉可引起侵袭性并发症。那些生长较快、体积巨大的息肉，会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁，继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。

德国STORZ内窥镜治疗鼻窦炎，鼻息肉，效果显著

过去，对于慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗首选药物治疗，只有在药物治疗失败后，才考虑手术。但传统的手术方法创伤大、痛苦大，疗效常常不明显，由于不能彻底根除病变组织，易反复发作，令患者痛苦大，因此很多患者拒绝接受。

耳鼻喉主任说，比起过去，现在的功能性鼻内窥镜手术，它的亮度相当于无影灯20倍，3.5毫米小孔可将病变组织放大。因此，患者病变部位可被医生一览无余，清晰的视野使手术达到更精细的效果，并使手术进行到以前不易到达的区域，从而将以前传统的破坏性手术转变为在完全清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔生理功能恢复的功能性手术。由此，众多优点聚集一身的内窥镜被患者美喻为医生的“火眼金睛”。

医院引进德国STORZ内窥镜，它特有的鼻腔内窥镜技术是国际最为尖端的一种全新技术，高亮度和500倍的放大倍率，可准确查明病变情况，并可更快更准的引导进行微创手术，对周围组织损伤小，在门诊即可治疗，尤其鼻息肉等鼻内疾病，效果更佳，立竿见影，具有无痛、无血、无疤、安全彻底的特点。

Answer 3

美国杰西低温等离子疗法是新一代低温消融技术，是目前最便捷安全的微创治疗系统，它利用等离子高频产生的能量迅速分解蛋白，特别是针对局部病灶消融、凝固、止血方面具有独创性。其治疗主要是利用电极发出等离子高频离子电流，使病变组织升温，达到45－70℃，水分蒸发，蛋白变性坏死，快速有效杀死病变组织细胞，使周围的血管组织收缩封闭、凝固。它能保留鼻腔的生理功能，堪称是目前治疗慢性鼻炎等各类鼻炎的最佳方法。而且六岁以上的小孩都可以接受治疗。

　　（1）无需用药，免除药物依赖：低温等离子微创疗法不用药，而是利用低温消融技术。

　　（2）不损伤鼻粘膜，无疤痕：以较低的温度来进行组织的消融，不损伤鼻黏膜组织。术后无疤痕。

　　（3）无痛苦，不出血：与传统的激光微波治疗高达150℃的温度相比，很大程度上减轻组织的损伤和病人的痛苦。

　　（4）治疗时间短，不住院，康复快：患者一般在一次治疗后就能达到满意的效果。

Answer 4

对初诊患者，如息肉较大，严重影响鼻功能，应先行外科治疗;息肉较小，鼻塞症状较轻者，可行内科治疗，1个月后疗效不佳者再行手术治疗。
对伴有鼻窦感染者，宜先抗感染，或行鼻息肉摘除，以利开放鼻窦引流。
对复发性鼻息肉，应行筛窦切除术，术后鼻内应用皮质类固醇1～2年。

Answer 5

只有手术后吃霍胆丸3个月防止发作