深静脉血栓的有效治疗方法 5
静脉血栓的治疗有手术治疗和药物治疗 1、取栓手术 静脉血栓形成3-5天之内,有的医院采取取栓手术将血栓取出,但过了这些天后就不能进行取栓手术了。
另外人体的静脉血管比较薄 比较脆,取栓时容易将血管损伤。 2、放置滤器手术
在静脉血栓急性期,有的医院为了防止血栓脱落流到肺里,就采取放置滤器的手术方式,防止发生肺栓塞。过了急性期也不能进行这种手术了。
另外放置滤器手术只能预防肺栓塞,对于已经形成的血栓没有治疗作用,另外放置滤器后,滤器位置有可能再有血栓形成,血管里面血栓可能进一步进展,滤器放置部位是髂静脉,如果髂静脉滤器部位血栓形成,血栓再进一步向上蔓延,治疗困难加大。3、药物慢性溶栓治疗
基于上述的分析,我们比较注重药物的治疗。药物治疗与血栓形成时间长短没有关系。形成几年、几十年的血栓仍然有再通的可能。
深静脉血栓最基本的治疗是抗凝治疗,临床上常用的抗凝药物是肝素类的药物。对于急性的、症状较重的血栓,可以做溶栓治疗,治疗效果较好。以上观点仅是个人观点。仅供参考。有不同观点及意见的,请多多批评指正。
2024-11-25 广告
静脉血栓的治疗有手术治疗和药物治疗
1、取栓手术
静脉血栓形成3-5天之内,有的医院采取取栓手术将血栓取出,但过了这些天后就不能进行取栓手术了。
另外人体的静脉血管比较薄 比较脆,取栓时容易将血管损伤。
2、放置滤器手术
在静脉血栓急性期,有的医院为了防止血栓脱落流到肺里,就采取放置滤器的手术方式,防止发生肺栓塞。过了急性期也不能进行这种手术了。
另外放置滤器手术只能预防肺栓塞,对于已经形成的血栓没有治疗作用,另外放置滤器后,滤器位置有可能再有血栓形成,血管里面血栓可能进一步进展,滤器放置部位是髂静脉,如果髂静脉滤器部位血栓形成,血栓再进一步向上蔓延,治疗困难加大。
3、药物慢性溶栓治疗
基于上述的分析,我们比较注重药物的治疗。药物治疗与血栓形成时间长短没有关系。形成几年、几十年的血栓仍然有再通的可能。
以上观点仅是个人观点。仅供参考。有不同观点及意见的,请多多批评指正。
如果下肢深静脉B超或髂静脉CT提示深静脉仍然存在阻塞的情况,首先考虑保守治疗。保守治疗方法包括:(1)压力治疗;(2)药物治疗。压力治疗效果优于药物治疗。
压力治疗对下肢深静脉血栓后遗症的治疗意义何在?
下肢深静脉压力梯度变化是从上至下逐步增加的,而压力治疗就是通过消除这种压力而达到治疗目的。常用的压力治疗方法分为:(1)间歇性充气泵压迫治疗;(2)带压力梯度的弹力袜。间歇性充气泵压迫治疗的效果优于弹力袜。
治疗下肢深静脉血栓后遗症的药物有那些?
严格意义来讲,医学上还没有治疗深静脉血栓后遗症的有效药物。但是,在采用压力治疗的同时,辅助用些药,可以增加治疗的效果。一般临床采用的药物有:爱脉朗、消脱止、迈之灵、中医中药等。其中以爱脉朗效果最好,服用最方便,价格最为便宜,为国际临床指南推荐用药。但是,单纯用药物的治疗效果并不好,一定要配合压力治疗。
2、药物治疗:主要通过药物使血栓逐渐消溶,但是单一的药物治疗在缓解症状方面见效很慢,在此期间病情依然有可能恶变,加上漫长的过程让不少患者很难坚持,因此远期效果较差,药物治疗中仍有约百分之五十的病人将遗留后遗症。
溶栓
关于溶栓的问题,一直在医学界存有争议。在我国,许多人听到“溶栓”这个很有诱惑的字眼,就抱有很大的期望。其实,“溶栓”两字更多的是指药物的机理而非必然的治疗结果。最新的国际ACCP血栓治疗指南里并没有推荐溶栓为下肢深静脉血栓的首选治疗,其原因有三:一是静脉血栓的临床表现滞后,溶栓药物对机化的血栓无效;二是溶栓药物的出血风险很大,尤其是高龄病人可能发生致命性脑溢血;三是大量对比研究表明溶栓的治疗效果并不优于抗凝治疗。当然,随着介入技术的发展,置管溶栓的开展是否可以减少并发症、提高治疗效果,还在进一步的经验积累中。目前的临床结果来看,还是比较乐观。但要严格掌握指证。
抗凝
只要病人没有出血倾向或凝血功能方面的问题,一般首选抗凝治疗。抗凝治疗的作用在于防止血栓继续蔓延或形成新的血栓,给侧枝循环的开放缓解症状争取条件。