怎样对马尾神经损伤进行康复治疗？
脊髓圆锥以下的腰骶神经根称为马尾神经，由腰2至腰5，骶1至骶5及尾节发出的共10对神经根组成。马尾神经损害比较常见，大多是由于一些先天或后天的原因导致腰锥管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而出现的神经功能障碍。马尾神经损伤后可表现为膝，踝关节及足部活动障碍，大小便失禁等，会严重影响日常生活质量，得尽快治疗。
马尾神经损伤正确的治疗方法才是康复关健
临床表现为：
1、疼痛：腰骶局部疼痛和相应坐骨神经痛。
2、神经损害症状：可呈进行性加重，可有下肢力弱，会阴部感觉异常，严重者可发展至软瘫。
3、括约肌功能障碍：至于是否会产生双下肢的瘫痪症状，这主要取决于脊髓和神经根受压的严重程度，具体到压迫多久会瘫痪，不同患者的耐受程度也是因人而异的，不能一概论之。
马尾神经损伤正确的治疗方法才是康复关健
骨折引起的神经损伤，多为压迫性损伤，首先应采用非手术疗法，将骨折手法复位外固定，以解除骨折端对神经的压迫，马尾神经损伤患者观察1～3月后，如神经未恢复再考虑手术探查。保持马尾神经损伤患者肌肉张力，减轻肌萎缩及纤维化。马尾神经损伤，原则上越早修复越好。锐器伤应争取一期修复，火器伤早期清创时不作一期修复，待伤口愈合后3～4周行二期修复。锐器伤如早期未修复，亦应争取二期修复。二期修复时间以伤口愈合后3～4周为宜。但时间不是绝对的因素，晚期修复也可取得一定的效果，不要轻易放弃对晚期就诊患者的治疗。
马尾神经损伤正确的治疗方法才是康复关健
对神经损伤，不论手术与否，均应采取下述措施，保持肢体循环、关节动度和肌肉张力，预防畸形和外伤。瘫痪的肢体易受外伤、冻伤、烫伤和压伤，应注意保护。非手术采用中医药生经益气治疗马尾神经损伤的目的是为神经和肢体功能恢复创造条件，伤后和术后均可采用。马尾神经损伤患者选用适当夹板保持肌肉在松弛位置。如桡神经瘫痪可用悬吊弹簧夹板，足下垂用防下垂支架等。预防因肌肉失去平衡而发生的畸形，如足下垂可引起马蹄足，尺神经瘫痪引起爪状指。应进行被动活动，锻炼关节全部动度，马尾神经损伤患者一日多次。
马尾神经损伤正确的治疗方法才是康复关健
马尾神经损伤的患者由于生病而减少了一定的活动量，所以饮食的摄入量应适当减少，特别是在急性期卧床的病人，除活动减少外，消化功能也明显降低，胃肠蠕动慢,多吃蔬菜、水果及豆类食品，肉及脂肪较高的食物尽量少吃，因易引起大便干燥，排便用力。
马尾神经损伤正确的治疗方法才是康复关健
正确的治疗方法对于患者来说来说是很关键的，在治疗过程中家属的心理治疗，精神鼓励支持也是重中之重，因为部分患者长期治疗无果，术后效果不理想，结合家庭生活各种因素，容易产生抑郁焦虑，严重者甚至产生轻生念头，所以在进行治疗时一定要保持一个良好的心态，恢复过程中可能是一个相对比较缓慢的阶段，但是只要不放弃就有无限可能。
马尾神经损伤的护理
1、体位护理：保持正确体位，术后平卧4～6h，6h后行轴线翻身，1次/2h。监测体征 使用心电监护仪，监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度及尿量变化。观察双下肢知觉和运动情况 肢端颜色、温度、感觉、足背动脉搏动及背伸、跖屈运动。术后回病房立即请患者做下肢直腿抬高活动(检查神经功能情况),1～3d每日检查椎体平面以下的感觉、运动功能及括约肌功能[1]，以防止椎管内出血压迫脊髓。
2、排尿护理：①术后留置尿管，保持导尿管通畅及固定，观察尿液的性质、颜色、量、流速，鼓励病人多饮水，每日饮水量≥2000ml，刺激膀胱功能，以便及早拔出尿管。每日用碘伏液清洁尿道口，每天无菌更换尿袋。②一般术后48h即可考虑拔管，拔管后若小便不能解出，即行间歇导尿法训练膀胱功能。其方法为：每隔2h～4h或膀胱区膨隆或患者有尿意后导尿一次，不留置尿管。导尿时宜选择适宜的尿管，插入时动作要轻柔，以免损伤尿道或反复插管致尿道粘膜水肿。在两次插管间鼓励患者自行排尿[3]。期间，严格控制患者水摄入量，<2000ml/d,平均125ml/h。
3、排便护理：加强病人饮食护理，关心病人排便情况。鼓励病人多进食蔬菜、新鲜水果及含纤维素类食物，养成定时排便习惯。教会病人在床上做深呼吸，练习腹部肌肉的紧张力，可以脐为中心顺时针按摩腹部使腹部下陷约1cm，幅度由小到大，以刺激肠蠕动，1次/2～3h，每次15～20s，按摩应在饭后进行，避免腹胀。同时做自主收腹及收缩提肛肌活动，以增强肛部神经敏感度，刺激括约肌的收缩，增加肠蠕动而产生便意。必要时可用番泻叶、开塞露或灌肠进行通便，预防便秘。
