Question

脑膜瘤严重吗？

CT所见
左枕枕部见类圆形略高密度肿块，其内密度均匀边缘清楚光滑，以广基与颅骨内相连，现实约3.6CX3.0CM，周围有轻度脑水肿，脑中浅结构无明显移动。C+,肿瘤明显均以强化，边界更为清楚锐利。

Answer 1

脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第2位。
脑膜瘤生长慢，病程长，其出现早期症状平均约为2.5年长者可达6年之久，一般来讲，肿瘤平均年增长体积为3.6%，因肿瘤的膨胀性生长，患者往往以头痛和癫痫为首发症状，依肿瘤部位不同，可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。老年患者以癫痫为首发症状者多见。 脑膜瘤运动障碍表现为从足部开始，渐至下肢，继而上肢肌力障碍，最后波及头面部，如肿瘤向两侧生长，可出现双侧肢体肌力弱并伴有排尿障碍，癫痫，颅内压增高症状等。

核磁有明显强化，可考虑有恶性倾向。
对脑膜瘤的治疗，以手术切除为主。原则上应争取完全切除，并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质，以期根治。脑膜瘤属实质外生长的肿瘤，大多属良性，如能早期诊断，在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术，应能达到全切除的目的。但是有一部分晚期肿瘤，尤其是深部脑膜瘤，肿瘤巨大，与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连大紧，或将这些神经、血管包围不易分离，这种情况下,不可勉强从事全切除术，以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险，甚至招致病入死亡或严重残废。宜限于肿瘤次全切除，缩小肿瘤体积，辅以减压性手术，以减少肿瘤对脑的压迫作用，缓解颅内压力，保护视力。或以分期手术的方法处理。对确属无法手术切除的晚期肿瘤，行瘤组织活检后，仅作减压性手术，以延长生命。恶性者可辅以放疗。
依据生长位置及生长特点，脑膜瘤切除需要把周边的脑膜一同切掉才可以彻底的治愈，不在复发，但对于颅底以及脑膜不好切除的部分约50%无法全切，为了避免手术后功能损害，即使为全切术，在原发部位仍会有肿瘤残存，所以很难根治，复发率很高。

Answer 2

Answer 3

脑膜瘤的严重程度与肿瘤生长的部位以及大小有关。对于脑部浅表性，体积较小的肿瘤通常不太严重。如果是体积较大且部位较深的脑膜瘤，则相对严重，可能会引起脑疝，危及生命健康。建议：及时去医院脑病科就诊，进一步检查。

Answer 4

脑瘤手术危险性的大小，要根据脑瘤的大小、质地、部位以及血供情况，其中脑瘤的部位是最重要的一个因素。如果肿瘤位于脑的表浅位置，或者脑的非功能区，肿瘤比较小、质地比较软、血供不丰富，那么手术非常简单，打开颅腔即可见到肿瘤，肿瘤可以做到全切除。患者预后良好，术中一般不会产生危险，也不会导致什么明显的并发症。如果肿瘤比较大，位置非常深，位于颅底、脑干等重要的位置时，因为周围的血管神经非常密集，所以手术中有可能会造成血管神经的损伤甚至危及生命，手术就很危险。