Question

中医的同行来帮帮忙！

病情描述(发病时间、主要症状等)：
我有一个病人，38岁，女性，目前诊断：心脏神经官能症，焦虑、抑郁状态，失眠很严重，对镇静安眠药物（安定）效果不理想，平均每天夜间睡眠（3-5小时），入院后的相关检查都正常，排除器质性病变，她的失眠一直没好的办法，不知中医同行有无好的建议，根据目前的中成药有无好的治疗方案。请不吝赐教！

Answer 1

这种症状很像 更年期综合症。病人由于肾精不足，水（肾属水）不足以克火（心属火），导致心肾不相交，水火不相济--我们讲的出现烦躁现象。肾虚（雌性激素分泌不足），则水不生木，势必造成内分泌紊乱，用西医的话说--人体内血液中的内分泌（多余的激素）都是在肝脏进行灭活的（肝的解毒功能），内分泌持续紊乱，就会造成肝脏负担过重，使肝功能失常而产生肝火，引起焦虑，抑郁。神经系统的信号传递是靠酶的作用来促进的，而肝脏又是合成酶的主要场所，肝功能不足则酶的合成出现障碍，神经的抑制和兴奋得不到正常的传达，肯定会导致失眠。病人一般有气无力，两眼无神，面色苍白。由于药物对肝脏都有伤害（程度不同而已），不建议用药治疗。中医讲药食同源，建议用食疗。注：中医的肾指的是西医所称的生殖系统及其内分泌，不是指肾脏。

Answer 2

好歹你也是学医的吧，睡眠不是神经内科的吗

追问

呵呵，已根据神经内科予多种抗焦虑、镇静药物联用，但因各种原因、副反应大，效果均不理想。想找找中医有没有什么好办法。

追答

可以试试看心理医生
如果一定要中医的话，中医失眠也分种类，需要望闻问切辩证施治，这显然不能进行，所以还是在现实中找一个吧

Answer 3

雌激素治疗

追问

愿闻其详。

Answer 4

可能是有病史没问齐全吧？假如是情境性抑郁的，那是比较难治的，要去除根本病因。在网上就给你什么中医药方面的建议，我觉得不太可行。而且治疗失眠，不一定就得从失眠入手。从改善其他入手。

Answer 5

中药处方：枣仁15克、柏子仁15克、茯苓30克、夜交藤30克、浮小麦30克，珍珠母30克（先煎）、甘草10克，水煎服一天一剂。（处方不分寒热虚实）。

Answer 6

其他的统统不管，关注失眠就可以了。朱砂安神丸、酸枣仁汤、归脾丸等，总之还是要辩证的，否则如同需要抗病毒而你使用抗菌素