Question

几年前后背中间长了一个凸起于皮肤表面黑褐色的痣，是什么如何去除？

总在扩大，而且近几年还不停的在附近生长一些新的痣，面积大小不等。曾就医被告知免疫力低下，病毒入侵造成。用过增强免疫的一种需冷冻的针剂，可无效。烦闷，害怕。求救！！！

Answer 1

大部分的痣不是天生就有

有的人会因为突然出现的许多黑痣感到害怕，存有一大堆疑问，认为会有恶性病变，然而根据英国学者的观察，大部分的痣都是后天出现的，并不需要过度惊慌。报告指出，在婴儿时期通常是看不到黑痣的，然而有些潜藏的痣细胞，可能在往后的日子，变成黑色素细胞痣显现出来；痣细胞易受到荷尔蒙与日照影响，往往容易在青春期、怀孕时或过度曝晒后产生。统计上，成年人身上可能会有三十颗以上的黑痣，要防止黑痣必须避免曝晒。

除痣的方式有很多种，在医学上比较建议使用激光、电烧或手术切除；传统民间会使用腐蚀性的溴化银、烧碱或芙蓉膏，但因容易留下坑洞疤痕，并不值得推荐。激光除痣，是利用激光束直接破坏痣细胞，治疗过程短，疼痛和伤口都很轻微，也不易留下色素疤痕，是处理一些小型扁平黑痣的利器。不过激光手术有其深度的限制，大型、突起或色素较深的痣，想要完全除去，需要作非常多次的激光手术，此时利用手术切除可能比较理想。

治疗的次数决定在痣的深度，而不是大小；有时候会手气不好，一小颗黑痣用激光除了三次以上还是闻风不动，面对已经失去信心的病人，只是觉得尴尬。

至于在皮肤科医师的考量，绝大部分的黑色素细胞痣都是良性，只要保持密切观察，并不需要特别治疗。一旦发现身上的黑痣，出现不对称、不规则、变色、变大或突起，可能有恶性变化之虞，才需要考虑除去。

痣的自我检查

大部分的痣都属于良性，不需要过度惊慌。但是，痣长的特别多、有奇怪型状的痣，或是家里曾经有人得过皮肤癌的人，应该特别注意自己痣的情况。痣是否为良性或恶性的一个简易判别，ABCDE原则可以让大家参考。

痣的恶性变化

·Asymmetry: 不对称一个良性的痣往往上下左右对称，一旦变为不对称时要提高警觉。
·Border: 边缘不规则一个良性的痣往往边缘很规则且圆滑，边缘不规则或有凸出不圆滑的痣可能有问题。
·Color: 颜色改变颜色深浅不一、颜色部均匀。
·Diameter: 大小太大的痣出现恶性变化的机会较大，直径大于6毫米(mm)的痣需要特别注意。
·Elevation: 隆起快速长大或隆起的痣要特别小心，最好请皮肤科医师为您检查。

Answer 2

不用理他