Question

什么叫葡萄膜炎？

Answer 1

吉林省公安厅消防局医院二楼免疫内科赵秀荣主任介绍：

葡萄膜炎：

葡萄膜炎临床表现及诊断要点：

（一）前葡萄膜炎
1、眼痛、畏光、流泪、视力下降
2、睫状充血或混合充血
3、房水混浊、角膜后有沉着物，甚则前房纤维渗出或前房积脓
4、虹膜肿胀，纹理不清，瞳孔后粘连
5、伴见全身病变表现
（二）后葡萄膜炎（脉络膜炎）
1、视力严重下降，视力减退程度取决于病变部位和玻璃体混浊的程度。如发生在黄斑部，严重影响视力。
2、闪光感，为炎症引起的视网膜刺激症状。
3、视力变形，为水肿或渗出导致视网膜、视细胞排列紊乱所致。
4、眼底检查：可见多处渗出灶，网膜水肿及眼底出血；晚期病人可见眼底色素沉着，晚霞状眼底，瘢痕，增殖性改变，以及网膜下新生血管。
（三）全葡萄膜炎
当虹膜、睫状体及脉络膜同时或先后发生炎症时，称为全葡萄膜炎。
三、病因病机
葡萄膜炎的发病原因和机制相当复杂，涉及有外伤感染，自身免疫等多种因素。主要分为感染性和非感染性两大类。
（一）感染性：由细菌、病毒、真菌、立克次体、寄生虫等病源体感染所致。
（二）非感染性：又分为外源性和内源性
1、外源性：主要由于外伤、手术等物理性损伤、酸碱及物等化学性损伤所致，血—眼屏障破坏和血管通透性增加所致。
2、内源性：是主要和最常见的病因。主要是由于免疫反应及对变性组织坏死，肿瘤组织的反应所致

严重的话 最好 中西医结合 口服中药治疗根本，外用激素西药药膏快速缓解症状，

目前葡萄膜炎的治疗，

西医主要用激素，但无法根治，易于反复。

多年来我们运用中医治疗，取得了非常理想的效果；由于色素膜炎病因复杂，临床表现症状不一，我们在治疗时，

根据不同的临床表现，采取不同的治疗措施。

1.急性期，以热邪为主，予以清热解毒，活血化瘀。

2.慢性期多见阴虚，肝肾不足，重在滋养肝肾，养阴清热，活血化瘀，以防复发。病情十分严重者，中西医结合治疗，全身使用皮质激素，及时有效的控制炎症。再用中进行调整，巩固疗效，直至彻底治愈。

如果患了葡萄膜炎，一定要在早期进行及时彻底的治疗，要按疗程坚持用中，争取一次性彻底治愈。急性炎症治疗及时得当，炎症得到控制，可较快恢复视力；若治疗不当，反复发作，缠绵不愈，导致严重视力损害，甚至失明，丧失劳动力，影响生活质量。

因此葡萄膜炎失治或误治，可引起许多并发症，后果非常严重。如带状角膜变性、白内障、黄斑部及视盘水肿，黄斑表面褶纹样改变，角膜水肿、青光眼、视网膜脱离等。所以及时有效的治疗，可以阻止这些并发症的发生。

治疗原则：散瞳括瞳以防止虹膜后粘连，迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生是治疗前葡萄膜炎的必要措施。由于前葡萄膜炎绝大多数为非感染因素所致，因此一般不需用行生素治疗，对高度怀疑或确诊的并原体感染所致者，则应给予相应抗感染治疗。对非感染因素所致的葡萄膜炎，由于局部用在眼前段能够达到有效浓度，所以一般不需要全身用治疗。 由于此病病因复杂，无法针对性治疗，

目前西医主要运用激素治疗，但容易反复发作，效果很不理想。

多年来我们在临床中运用中治疗葡萄膜炎 ，效果非常好；我们选用的中即有一定的抗炎作用，可产生协同作用，提高疗效；又能在改善临床症状，减少激素不良反应方面起到积极的作用，能够实现标本兼治的目的。只要坚持治疗，葡萄膜炎是完全可以治愈的。
目前中医治疗葡萄膜炎重要关键的是辨证审证求因再结合现代医学检验报告进行对症治疗。葡萄膜炎种类繁多，病因相当复杂，治疗不当可导致失明，在致盲眼病中占有重要地位，已引起世界范围内的重视。

葡萄膜炎患者日常生活注意事项：

1、少食或不食辛辣煎炸烧烤食品；
2、稳定情绪，避免急燥沮丧；
3、已婚患者节戒房事，安心调养；
4、戒烟忌酒；
5、患病期间少用视力，户外活动宜戴有色眼睛，避免强光刺激；
6、坚持用熏洗、热敷；
7、食疗方：乌龟土茯苓汤：乌龟1只去头足内脏洗净，土茯苓100g加适量水文火煲1-2小时，调味食用；

瘦肉夏枯草汤：瘦肉200g配适量夏枯草洗净加适量水，文火堡1小时，调味食用。

Answer 2

葡萄膜炎指的就是葡萄膜（包括虹膜、睫状体和脉络膜）的炎症。葡萄膜炎多发于青壮年，种类繁多，病因复杂，治疗不当可导致失明，在致盲眼病中占有重要地位。其发病及复发机制尚不完全清楚，故其预防无从着手。