Question

肝功能不正常,但是又不能抗病毒.有好点儿的解决办法吗?

患者信息：男 23岁 四川 成都
病情描述(发病时间、主要症状等)：
今天去检查,谷丙84 谷草49,胆红素3项中2项偏高.我是2月以前去检查过的,那时候谷丙40多,谷草60多,胆红素正常.对了,我是大三阳,病毒含量较高.华西的医生给我开了草仙乙肝胶囊,说是吃2个月后会出现2种情况之一:升和降,但是现在只有一项转氨酶接近正常值的2倍,不给抗病毒.如果这么磨着的话肝脏一点一点的被破坏,但是如果吃拉米之类的药的话,病毒含量降不下来,还把抗药性给耗上了.
请不要复制网上的长篇大论,这个病我得这么久也了解一些,现在这种情况很不好,吃药没效果但是病毒又在破坏,有这方面经验的说说有没好点的对策???

Answer 1

楼主您好
1 你是否做过病毒DNA检查呢？如果病毒也比较高，可以在用药期间继续观察，如果肝功能恢复正常，可以继续治疗一段时间后停药观察，没有反弹就可以了
2 如果出现了肝功能的反弹，建议考虑积极抗病毒治疗
3 肝功能控制住是比较理想的，病情情况和肝功能关系密切，判断病情情况是否需要治疗主要依据肝功能检查结果，建议定期检查肝功能，监测病情情况。
4 建议严格戒酒限烟，避免过于劳累，避免长期熬夜，饮食清淡、营养全面、三餐规律，避免长期高脂高糖饮食
5 病毒比较高，并不一定都会对肝脏有损伤，最重要的是先保证肝功能正常。

如果还有疑问，在回答下补充

追问

那你认为什么时候用药呢?不正常就用药吗?不是这样吧,你说的这些我都知道,拉米夫定这些药我不是不知道,现在用了能抗病毒?

追答

抗病毒治疗要求肝功能和病毒DAN检测结果都符合 要求，不能单一看肝功能或病毒DNA。
如果肝功能转氨酶比较高，同时病毒比较高，此时多建议考虑抗病毒治疗，如果仅仅是病毒阳性，一般会建议继续观察。
你目前肝功能比较高，建议补充病毒DNA检测结果。

追问

我病毒含量也高10 7次方,但是转氨酶要正常值的2倍以上才能用药吧?现在肝功不正常但是没达到用药标准,杀不到病毒.你不会不知道这个?

追答

虽然指南要求转氨酶大于2倍正常值以上，但如果定期检查肝功能都是异常的，也可以进行治疗，但对于抗病毒治疗，由于疗程比较长，建议还是谨慎对待。

Answer 2

中草药不错，但是要对路，我吃降酶药没效果，中草药降到了正常，

Answer 3

你好！轻度的肝功能异常，可以抗病毒药物治疗。胆红素明显 高的话暂时不用抗病毒药物