Question

肝硬化脾切除手术后可以引发腹腔静脉曲张？？如果是可致使怎样的症状及后果

Answer 1

是肝硬化致使静脉曲张，脾切除是医治脾功能亢进。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由1种或多种病因长时间或反复作用构成的弥漫性肝侵害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部份为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残余肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔构成，致使肝小叶结构破坏和假小叶构成，肝脏逐步变形、变硬而发展为肝硬化。初期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能侵害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。1.代偿期（1般属Child-PughA级）可有肝炎临床表现，亦可藏匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。2.失代偿期（1般属Child-PughB、C级）有肝功侵害及门脉高压症候群。（1）全身症状　乏力、消瘦、面色昏暗，尿少、下肢水肿。（2）消化道症状　食欲消退、腹胀、胃肠功能紊乱乃至吸收不良综合征，肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。（3）出血偏向及贫血　齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。（4）内分泌障碍　蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素冷静、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。（5）低蛋白血症　双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。（6）门脉高压　腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。门静脉高压症的外科医治适应证为食管-胃底静脉曲张破裂出血，经非手术医治无效；巨脾伴脾功能亢进；食管静脉曲张出血高危患者。包括门－腔静脉分流术，门－奇静脉分流术和脾切除术等。门脉高压　腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。

Answer 2

肝硬化门静脉高压症是致使腹腔静脉曲张缘由，肝硬化最好的医治是肝移植，脾脏功能亢进时可切成，只是迁就手术，不能解决根本问题,1般只要医治公道,出血的机会其实不是很大,很多症状如白细胞,血小板低,有点贫血等都会在手术后很快好转。术后脾脏切除本身无并发症。建议以后定期复查肝功。不要吃油腻和辛辣的食品。